Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux.

  • Vigouroux, Auguste, 1866-
Date:
[1891]
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Credit: Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux. Source: Wellcome Collection.

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    Exophthalmie énorme. Le cou mesure 37 centimètres. Le pouls bat 82. On compte 24 inspirations à la minute. La ré- sistance électrique n’est que de 810 ohms. Elle se plaint surtout de l’insomnie, des cauchemars et de faiblesse. Le 10 octobre, la malade dort sept heures par nuit, n’a plus de cauchemars. Elle se sent un peu plus forte. Les yeux sont moins gros. Le pouls est à 88. Le cou mesure 33 centimètres. Le nombre des inspirations est de 18 à la minute. 0b3. X. — Ch... (Alice), vingt-quatre ans. Début de la maladie en août 1890, à la suite de chagrins. Pal- pitations. Vertiges. Tremblement. Énervement. Insomnie. Exoph- thalmie légère. Goitre peu apparent. Venue à l’électrothérapie en juin 1891. Se trouve très améliorée. Tous les symptômes se sont amendés. Obs. XL — L..., vingt-huit ans, étudiant. Pas d’hérédité similaire. Début de la maladie en 1882, à la suite de fortes émotions. Tremblement. Exophthalmie légère. Palpitations (92 pulsations à la minute). Énervement. Sueurs. Résistance très diminuée. Venu à l’électrothérapie en juillet 1891. Se trouve très amé- lioré. Peut cesser le traitement. Obs. XII. — A... (Marguerite), vingt ans. Malade depuis deux ans. Vertiges, palpitations, tremblement. Insomnie, cauchemars. Idées de suicide. Hémi-anesthésie gauche. Point hystérogène sous-mammaire du même côté. Tension des carotides. Traitée depuis octobre 1889. Améliorée depuis un an. Obs. XIII. — Tav..., trente ans, forgeron. Malade à la suite d’un accident de chemin de fer. En février 1891, un mois après, a été pris de palpitations avec crises d’étouf- fement. Tremblement dans les jambes et les bras. Ses yeux ont changé d’expression. Sueurs. Sensation de chaleur exagérée. Insomnie. Le pouls bat 80 pulsations. Tension énorme de là carotide. Résistance électrique, 900 ohms. Entré à l’électrothérapie le 13 octobre 1891. 3 novembre : le sommeil est meilleur; il n’y pas de modifica- tion dans les autres symptômes. Obs. XIV. — Brod... (Adeline), trente-deux ans, cuisinière. Début de la maladie, juillet 1890, à la suite d’un orage. Exoph- thalmie énorme. Goitre (le cou mesure 37 centimètres). Palpita- tions (130 pulsations). Crises d’étouffement. Insomnie, cauche- mars. Sueurs. Énervement. Hémi-anesthésie gauche; point ova- rique du même côté. La résistance électrique est augmentée de ce côté. Entrée à l’électrothérapie le 13 octobre 1891. Le 3 novembre, la malade est déjà améliorée ; l’insomnie, l’énervement ont disparu en partie. En présence de ces résultats, on ne peut nier que le pro- cédé plus ancien de la galvanisation se montre inférieur. De l’aveu même des auteurs qui le préconisent, Erb entre autres, il n’est guère efficace que contre la tachycardie, les autres symptômes n’en étant que peu ou point modifiés. Un autre motif d’ordre moins important de ne pas em- ployer la galvanisation contre la maladie de Basedow est la possibilité des eschares. Ces eschares, déjà si fréquentes dans les conditions ordinaires, en raison du laisser-aller que prend habituellement une application souvent répétée, deviennent vraiment difficiles à éviter dans cette affection à cause de la diminution considérable de la résistance élec- trique. Une malade traitée ailleurs par la galvanisation (obser- vation X) s’est présentée à la Salpêtrière avec une eschare à la partie postérieure du cou. A son dire, à l’hôpital, on avait fini par lui laisser le soin de s’électriser elle-même. Une autre malade avait des eschares sur les paupières su- périeures. Enfin, il est facile de prévoir ce qu'il arriverait si l’on suivait le procédé, conseillé par l’auteur d’un manuel, qui consistait à faire traverser la région cervicale pendant dix minutes par le courant de vingt éléments au sulfate de cuivre. Le courant pourrait avoir, dans le cas d’un malade à résistance fortement diminuée, une intensité de 20 à 30 milliampères, c’est-à-dire aurait dépassé l’extrême limite des intensités employées en électrothérapie. DE LA MORBIDITÉ ET DE LA MORTALITÉ PAR PROFESSIONS ÉTUDE ACCOMPAGNÉE d’uNE NOUVELLE TABLE DE MORTALITÉ PAR PROFES- SIONS, CALCULÉE d’après LES ANNUAIRES STATISTIQUES DE LA VILLE DK P.ARIS, 1883-1889. Par M. le docteur Jacques Bertillon. (Mémoire communiqué à la Société de médecine publique.) Conclusions. — Au cours de cette étude, nous avons dû adopter l'ordre suivi dans les différentes nomenclatures de profession adoptées par.les statistiques. Nos conclusions seront plus faciles à formuler et prendront un caractère plus général si nous suivons un ordre plus approprié aux vues de l’hygiène. Les professions, considérées au point de vue de leur degré de salubrité, peuvent être classées sous les chapitres suivants (1) : 1. Professions exposant l'homme aux intempéries, tout en le contrai- gnant au repos. — Telles sont notamment les professions de cocher, et, à un moindre degré, de charretier. Nous avons vu que ce sont les plus malsaines de toutes. 2. Professions exposant l’homme aux intempéries, mais sans le contraindre au repos. — Autant les précédentes sont dangereuses, autant celles-ci sont généralement salubres; telles sont les pro- fessions de cultivateur, maraîcher, pépiniériste, garde-chasse, etc. Les pêcheurs sur mer, les bateliers rentrent à certains égards dans cette catégorie. 3. Professions exposant l’homme à respirer des poussières dures, mais ü l’air libre. — Tels sont les tailleurs de pierre, marbriers, praticiens-sculpteurs, etc., les carriers, dont la mortalité est très élevée. Les maçons, les couvreurs en tuile et ardoise, etc., qui se rattachent jusqu’à un ceitain point à cette catégorie, ont une mortalité un peu moindre que les précédents. 4. Professions exposant l’homme à respirer des poussiè7'es dures, mais dans l'air confiné. — Ces professions exposent à une morta- lité au moins aussi élevée que celle de la catégorie précédente, quelle que soit la nature de la poussière respirée, que celle-ci soit métallique (machines et outils, serruriers, armuriers, instru- ments de précision ou de chirurgie, couteliers, fabricants d’ai- guilles, etc.), ou qu’elle soit rocheuse (potiers, etc.), ou qu’elle (1) M. Ogle, devant le Congrès de démographie de Londres (1891), a admis les sept catégories suivantes ; l' travaux qui s’exécutent dans une position ramassée, et spécialement ceux qui opposent un obstacle à l'action des organes thoraciques; 2» surmenage, et spécialement efforts musculaires et mouvements soudains; 3° industries qui emploient des substances nuisibles telles que le plomb, le phosphore, le mercure, des objets souillés, etc. ; 3® travaux qui s’exécutent dans des locaux mal ventilés et surchauff'és; 5“ excès alcoohques; 6° probabilité d’accident; 9® exposition à l’inhalation des poussières de diverses natures. Cette division du sujet s’éloigne peu de celle que nous adoptons. M. le professeur Proust (Traité d'hygiène) divise les professions suivant la nature des accidents pathologiques qu'elles peuvent provoquer. Quoique cette classification soit très logique, surtout au point de vue médical, nous n’avons pu la suivre que d’assez loin dans cette étude, parce que nous avons surtout recherché le degré de nocivité des différentes pro- fessions.