Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux.

  • Vigouroux, Auguste, 1866-
Date:
[1891]
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Credit: Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux. Source: Wellcome Collection.

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    Ce journal paraît trois fois par semaine LE MARDI, LE JEUDI ET LE SAMEDI La Lancette française Administration : 4, rue de l’Odéon, 4 PRÈS LA FACULTÉ DE MÉDECINE GAZETTE DES HOPITAUX Le prix, de l’abonuement doit être envoyé en mandat-poste ou en traites sur Paris. — L’abonnement part du 1 de chaque mois. CIVILS ET MILITAIRES Le pri.x de l’abonnement pour les Étudiants en médecine est de 12 fr. par an. S’adresser directement aux bureaux du Joumal- AU CORPS MÉDICAL. — Un acte du 10 octobre 1853 a institué en faveur de la Gazette des hôpitaux un fonds de 3 000 francs pour encouragements aux auteurs des meilleurs travaux pratiques insérés dans ce Journal, et un autre de 7000 francs pour compléter le prix d’abonnement des Médecins et des Étudiants qui ne peuvent payer le prix entier. PRIX DE L’ABONNEMENT: FRANCE 3 mois : 8 fr. 50. — 6 mois : 16 fr. — 1 an : 30 fe UNION POSTALE. 3 mois : 10 fr. ». — 6 mois : 18 fr. — 1 an : 35 fr. Prix du Numéro : 20 c. — Avec Supplément : 30 c. SOMMAIRE. — Premier-Paris.— Hospice de la Salpêtrière. Traite- ment du goitre exophthalmique par la faradisation. — De la morbidité et de la mortalité par professions. — Note sur l’épidémie de grippe ou influenza qui a sévi à Angers pendant les mois d’octobre et de no- vembre 1891. — Revue bibliographique. — Thèses.— Chronique et nouvelles scientifiques. SÉANCE DE L’ACADÉMIE DE MÉDECINE Le président, ayant fait part à l’Académie de la mort de M. Barthez, ancien médecin du prince impérial et membre de l’Académie, et de M. Féréol, secrétaire annuel, lève la séance en signe de deuil. HOSPICE DE LA SALPÊTRIÈRE. — M. R. Vigouroüx. Traitement du goitre exophthalmique par la faradisation ( 1 ) Par le docteur Aug. Vigouroux, Interne à l’asile Sainte-Anne. II Obs. II. — Maladie de Basedow datant de trois mois chez une femme de quarante-sept ans. Amélioration très rapide. — P..., quarante- sept ans, cuisinière, entre dans le service envoyée par un méde- cin de la ville avec le diagnostic a goitre exophthalmique ». Les antécédents héréditaires de la malade ne nous montrent pas d’hérédité directe. Sa mère est morte d’accident; son père, qui faisait des excès alcooliques, fut frappé d’apoplexie fou- droyante; sur douze frères et sœurs qu’elle a eus, huit sont morts en bas âge, deux d’une affection de poitrine vers l’âge de vingt ans. Parmi les collatéraux, elle n’a jamais connu personne ayant eu de goitre ni de maladie nerveuse ou mentale. Elle-même a toujours eu une bonne santé. Réglée à seize ans sans difficulté, elle a toujours été très régulière. Elle a toujours été d’un caractère un peu impressionnable, se mettant en colère facilement. Bonne travailleuse, elle s’est oc- cupée comme cuisinière jusqu’à ces derniers temps. Il y a deux ans, elle eut un violent chagrin et de grands ennuis, l’homme avec lequel elle vivait depuis très longtemps la quitta pendant trois mois. A partir de ce moment, ses nuits furent moins bonnes; elle éprouvait comme des accès de tremblement qui lui duraient quelques minutes et qui ne la prenaient jamais que la nuit. En (1) Fin. — Voir Gazette des hôpitaux, 1891, p. 1291. même temps, elle souffrait de sensations passagères de chaud et de froid. Elle continuait cependant à travailler, et cet hiver 1890-1891', elle s’est beaucoup fatiguée. En juillet 1891, elle dut quitter tout travail, à cause de la fa- tigue qu’elle éprouvait; elle se sentait excessivement faible, avait des vertiges^ des accès de suffocation et des battements de cœur. Son cou commence à grossir, ses yeux deviennent étranges et sortent de l’orbite. Elle se décide à consulter un médecin qui, pendant un mois, la traite par la digitale à l’intérieur et les badigeonnages à la tein- ture d’iode de son goitre, et ce n’est qu’au mois d’aoùt qu’elle fut envoyée dans le service d’électrothérapie. A son entrée, P... présente le type caractéristique de la mala- die de Basedow : les yeux sont saillants, mais on ne trouve ni le signe de de Græfe, ni celui de Mobius. Le cou, volumineux, mesure 36 centimètres, avec hypertrophie plus grande en faveur du lobe droit du corps thyroïde. Elle est animée d’un tremblement généralisé. La peau est moite et rougit facilement au moindre contact. La résistance électrique, très diminuée, est de 1 oOO ohms. La sensibilité est intacte des deux côtés du corps. Pas de zone hystérogène. Le pouls est accéléré ; il bat 120 pulsations à la minute. L’aus- cultation du cœur ne révèle aucune lésion valvulaire. La respira- tion n’est pas accélérée (20 inspirations à la minute). La malade se plaint d’une petite toux sèche, non accompagnée d’expectoration, qui la gêne beaucoup. Elle ne dort pas la nuit et fait des cauchemars effrayants. Elle sent qu’elle est devenue beaucoup plus nerveuse et plus irritable ; mais elle ne se préoccupe pas outre mesure de l’atten- tion que lui portent les gens dans la rue. Elle est d’une grande faiblesse et incapable de tout travail. Quand elle marche dans la rue, elle est souvent prise de vertiges qui la forcent à s’appuyer contre le mur. Le traitement fut commencé le 1'*^ août, à l’exclusion de tout autre. Il produisit une amélioration rapide. Dès la troisième séance, la malade avait beaucoup mieux dormi et n’avait plus de cauchemars. Elle se sentait plus forte et avait éprouvé moins de vertiges. Le 15 septembre, nous voyons le mieux continuer et s’étendre aux autres symptômes. Les yeux sont bien moins saillants, le gauche est presque rede- venu normal, l’œil droit reste encore un peu gros. Le cou a diminué; il ne mesure plus que 31 centimètres. La peau est moins couverte de sueur; la résistance électrique est de 3 000 ohms. Le nombre des inspirations est descendu à 15. La toux a disparu. Le tremblement a diminué, et les autres symptômes se sont