Über das primäre Carcinom der Gallenwege ... / vorgelegt von Albert Häni.

  • Häni, Albert.
Date:
1902
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Credit: Über das primäre Carcinom der Gallenwege ... / vorgelegt von Albert Häni. Source: Wellcome Collection.

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    Diese Angaben lehren uns, daß wir in ca. 90 °/o aller Fälle von primärem Gallenblasenkrebs Gallensteine an¬ treffen. Es drängt sich nun die Frage auf: „Sind Gallensteine wirklich Ursache oder vielleicht nur Folge des Carcinoms, haben die Gallensteine den Krebs bedingt, oder sind viel¬ leicht die Gallensteine erst infolge der krebsigen Gewebs¬ wucherung ins Lumen der Gallenblase hinein, infolge Ab¬ lösung von krebsigen Ge websmassen, behinderter Kontraktion der Gallenblase durch den Krebs oder abnormer Secretion der Gallenblasenwand infolge des Krebses enstanden?“ Diese Frage entscheidet Dr. Siegert in Genf in dem Sinne, dass die Gallensteine wirklich als Ursache und nicht als Folge des Krebses angesehen werden müssen. Er führt für seine Ansicht folgende Gründe an: 1. Klinisch die Feststellung, daß erst Gallensteine vor¬ handen waren und daß erst allmälich die Erscheinungen eines successive wachsenden Tumors der Gallenblasenwand hinzutraten. 2. Pathologisch-anatomisch die Tatsache, daß in vielen Fällen die Größe der vorhandenen Gallensteine im Mi߬ verhältnis zu Alter und Umfang des Krebses steht. 3. Geht er von der Ansicht aus, daß, wenn der Krebs die Ursache der Gallensteine wäre, die Gallensteine in gleicher Häufigkeit bei primärem und secundärem Krebs der Gallenblase auftreten müßten. Er findet aber aus sei¬ nen Untersuchungen bei primärem Gallenblasenkrebs in 95 % der Fälle Gallensteine, bei sekundärem dagegen nur in 15—16 °/o. Dies scheint ihm ein sprechender Beweis dafür zu sein, daß Gallensteine meist als Ursache und nur in den wenigsten Fällen als Folge des Gallenblasenkrebses angesehen werden müssen. Eine deutliche Illustration ursächlicher Beziehungen zwischen Gallensteinen und Gallenblasenkrebs bietet auch eine Vergleichung ihres Vorkommens bei den Geschlechtern.