De l'exophtalmie / par H. Romiée.

Romiée, H.

Date:: [1879]

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Credit: De l'exophtalmie / par H. Romiée. Source: Wellcome Collection.

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Extrait de la REVUE D'OPHTALMIE, n de novembre 1879. DE L’EXOPHTALMIE Par le docteur H. ROMIÉE (de Liège). I. Inflammation de la capsule de Tenon, suite d'un abcès de la joue. L’excessive rareté de l’inflammation de la capsule de Ténon m’engage à faire connaître l’observation suivante : Le 21 avril 1875, je suis appelé à examiner M. P., âgé de 37 ans. Il présente une affection de l’œil gauche. Le médecin trai- tant, M. le DrTasset, me rapporte que M. P. a souffert de la goutte à diverses reprises, et qu’il y a quatre semaines il a été atteint d’une angine et stomatite diphthéi itiques. Celles-ci ont été combattues avec succès par MM. les D'3 Tasset et Putzeys, et elles ne laissent à leur suite qu’une diminution de l’embon- point et l’ouverture d’un abcès de la joue gauche qui s’est vidé dans la cavité buccale. La poche abcédée semble se réduire de plus en plus, mais elle produit toujours du pus. Le malade n’est pas syphilitique. Depuis hier l’œil gauche est manifestement proéminent: on remarque une rougeur sous-conjonctivale périkératique et un léger chémosis à la partie inférieure du globe. L’acuité visuelle est normale, l’œil est emmétrope. Aucun autre phénomène, ni local ni général, ne peut être constaté. Le malade éprouve seulement une certaine gêne du côté de l’œil dont les mouvements sont conservés. Le diagnostic précis doit être tenu en suspens. Le traitement consiste en de légers dérivai ifs sur le tube intestinal (vu l’état de la bouche, nous croyons devoir écarter le calomel) et en applications émollientes sur l’œil. Le lendemain, l’état de l’œil est le même; le 23, la proé- minence du globe est plus accentuée et les mouvements oculaires sont gênés : ces deux symptômes s’améliorent le 24. Le 25 avril, le chémosis est plus prononcé; il s’étend autour de la cornée : au niveau de l’insertion du droit interne, il est plus saillant que partout ailleurs et se présente sous la forme de petite tumeur. Nous portons le diagnostic de phleg- mon de la capsule de Ténon.