Observations sur les restaurations de la face à propos d'un cas de cancroïde à base de lupus / par Ch. Auffret.

  • Auffret, Ch.
Date:
1888
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Credit: Observations sur les restaurations de la face à propos d'un cas de cancroïde à base de lupus / par Ch. Auffret. Source: Wellcome Collection.

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    qui dans des temps moins civilisés mirent à contribution l’adresse et l’ingéniosité du chirurgien : d’autres causes pro¬ duisent du reste les mêmes effets, et, par conséquent, exigent les mêmes moyens. Il me semble qu’en face de tous ces agents actifs à détruire qui mettent le talent du réparateur à l’épreuve, qu’il s’agisse de lésions traumatiques quelles qu’elles soient, plaies nettes ou lacéro-contuses par instrument tranchant, contondant, par armes à feu, ou bien consécutives à des brûlures; qu'il s’agisse de plaies tuberculeuses ou ulcéreuses d’origine strumeuse ou syphilitique : 1° Ou l’on est en présence d’une « cicatrice vicieuse » ; 2° Ou l’on est en face d’une « solution de continuité des tissus (d’origine traumatique, ou de nature spécifique....) » I. — La cicatrice vicieuse peut commander une réparation pour divers motifs plus ou moins impérieux. Ou elle crée simplement une difformité ridicule : les traits sont déviés, l’harmonie du visage est détruite et c’est un peu par complaisance que le chirurgien mettra son adresse au ser¬ vice de la correction d’une déformation qui n’attente en rien aux fonctions des organes; Ou bien elle crée une infirmité, une gêne permanente à l’ac¬ complissement d’une importante fonction : elle rétrécit les na¬ rines et gêne la respiration, ou elle entretient un écoulement permanent de mucus nasal, des larmes, de la salive.... Dans ce cas, l’intervention n’est plus une affaire de luxe, elle de¬ vient une nécessité, sans toutefois que l’abstention compro¬ mette sérieusement l’existence. C’est là que le chirurgien recueille les plus heureux succès, car il n’est pas de malades plus reconnaissants que ceux auxquels vous avez enlevé une difformité apparente ou une gêne de tous les instants ; la vie semble moindre à celui auquel on vient de la rendre, et nous croyons à la reconnaissance dont Blandin fut l’objet pour avoir corrigé un nez exubérant. Ajoutons aussi que c’est dans ces cas qu’il obtiendra les succès les plus sûrs, et c’est ce dont, avant tout, il doit s’in¬ quiéter. Nous y reviendrons. IL — On est en présence d'une solution de continuité des tissus. Nous observons deux cas. a. La solution de continuité est récente et d'origine trau-