Ueber Laparotomie oder Enterotomie in Fällen von Ileus, von Oberarzt Prof. Dr. Holmer in Kopenhagen (Nord. med. Arkiv 1874, Bd. 6, Nr. 29).

  • Schuhmacher, Dr.
Date:
[1876]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber Laparotomie oder Enterotomie in Fällen von Ileus, von Oberarzt Prof. Dr. Holmer in Kopenhagen (Nord. med. Arkiv 1874, Bd. 6, Nr. 29). Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    1/16
    XXXIV. Besprechungen. 1. . Ueber ^Laparotomie oder Enterotomie in Fällen von Ileus y Von Oberarzt Prof. Dr. Holmer in Kopenhagen (Nord. med. Arkiv 1874. Bd. 6. Nr. 29). Die Arbeit des dänischen Verfassers erschien in ihrer erschöpfenden Behandlung der abgehandelten Frage über Laparotomie oder Enterotomie bei Ileus eines grösseren deutschen Leserkreises würdig, und da nach brief- licher Mittheiluug der Herr Autor den beiden Operationen gegenüber seinen Standpunkt nicht zu ändern für nöthig gefunden hat, unterzog sich Ref. mit Wissen und Willen desselben gern der interessanten Aufgabe des Referates. Der Autor geht von der Voraussetzung aus, dass chirurgische Hülfe- leistung bei Ileus nothwendig geworden sei. Früher recurrirte man als- dann meist auf die Enterotomie, die auf Hebung des Hauptsymptoms aus- ging, der stockenden Darmpassage abzuhelfen und den Rest der Natur überliess; späterhin trat die jedenfalls durch die glänzenden Erfolge der Ovariotomie, die ja die relative Ungefährlichkeit der Eröffnung der Bauch- höhle zeigten, noch mehr in den Vordergrund geschobene Laparotomie hinzu, die das Hinderniss für/-die Darmpassage selbst aufzusuchen und direct zu heben sich bestrebte. Das genaue Urtheil über die Zulässigkeit jeder dieser beiden Operationen, von denen die Enterotomie ihrem Wesen nach in allen fällen von Ileus angewandt werden kann, dagegen die La- parotomie die Möglichkeit der Hebung der Darmbehinderung voraussetzt, lässt sich nur auf dem Wege kritischer Betrachtung der Vorzüge und Mängel, die sich an jede für sich knüpfen, erreichen. Der Autor betritt diesen Weg, indem er zuerst die Ileusfälle in 2 Gruppen zerlegt: Ä) Ileus durch organische Veränderungen im Darm selbst (Stricturen, fremde Kör- per, Gallensteine, Geschwülste in- und ausserhalb des Darmes) und B) Ileus durch Veränderungen ausserhalb des Darmes (Invaginationen, Achsen- drehungen, innere Incarcerationen, Einschnürungen durch normale oder ab- norme Stränge). Für beide Gruppen ist die Enterotomie zulässig; für die Laparotomie muss die Diagnose entscheiden. Hiermit beginnen die Schwie- rigkeiten. Zwar wird die Anamnese eines vorherigen Krankseins, einer Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. VI. Bd. 39