Ueber Leberruptur und deren Entstehungsmechanismus beim Neugeborenen / von Medizinalrat Dr. Walz.

  • Walz, Dr.
Date:
1906
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Credit: Ueber Leberruptur und deren Entstehungsmechanismus beim Neugeborenen / von Medizinalrat Dr. Walz. Source: Wellcome Collection.

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    der Lage der Verletzungen Druck der Hand auf die Banchwand beim Abreissen der Nabelschnur aus- zuscliliessen sei. Nach Skkzneska 1 kann diese Aetiologie im allgemeinen nicht als unmöglich an- gesehen werden, da bei stärkerem Anziehen der Nabel- schnur in der Richtung nach oben der Leberrand etwas gehoben wird, so dass bei gleichzeitigem Zug an der Nabelschnur und Druck auf die Leber ein Ein- reissen ihres Randes denkbar ist. Die Schultzeschen Schwingungen sind wieder- holt als Ursache von Leberrupturen beschuldigt worden. Derartige Fälle sind von Koffer, Körber, Winter, Holowko1 2 mitgeteilt. Ueber die Gefährlichkeit der Schultzeschen Schwingungen im allgemeinen hat sich neuerdings eine durch Hengge3 veranlasste Diskussion entwickelt, an welcher sich ausser Hengge4, Schültze5, Burckhard5 und Ahlfeld6 beteiligten. Ahlfeld vertritt den extremen Standpunkt, dass Schnitzesche Schwingungen überflüssig seien. Schültze weist die erhobenen Vorwürfe zurück, indem er betont, dass grobe Verletzungen durch die Schwingungen nur bei falscher Anwendung derselben Vorkommen, dass ein weiterer Teil der Vorwürfe darauf beruhe, dass Ver- letzungen, die nach ihrer Art viel wahrscheinlicher dem Vorgang der Geburt ihre Entstehung verdanken, den Schwingungen des scheintoten oder sterbend ge- borenen Kindes zugeschrieben wurden, und dass ferner, was am häufigsten geschehe, Sektionsbefunde, die das Resultat der in utero erworbenen Asphyxie sind, dem Schwingen zugerechuet werden. Zu den ersteren Ver- letzungen gehören die Leberrupturen, zu den letzteren die Blutungen in verschiedensten Organen, u. a. auch, was Schültze ganz besonders betont, in der Leber; sie werden nach Schültze namentlich unter der Kapsel 1 Maschkas Handbuch d. Ger. Med., B. I, 1881, S. 941. 2 S. die Zusammenstellung bei Knapp, Der Scheintod bei Neugeborenen, II. Teil, 1904. Wien und Leipzig. S. 136. 3 Münch, med. Wochenschr. 1904, No. 48. 4 Ebenda 1905, No. 14. 6 Ebenda 1905, No. 6. 8 Ebenda 1905, No. 32.