Ueber das Verhalten der Augen im Schlafe : inaugural-dissertation welche mit Genehmigung der medicinischen Facultät hiesiger Universität zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Gebertschilfe / Ludwig Plotke.

  • Plotke, Ludwig.
Date:
1879
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Credit: Ueber das Verhalten der Augen im Schlafe : inaugural-dissertation welche mit Genehmigung der medicinischen Facultät hiesiger Universität zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Gebertschilfe / Ludwig Plotke. Source: Wellcome Collection.

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    1528 Dr. E. llaelilmann, Ueber die neuropathol. Bedeutung d. Pupillenweite. [l ' rege beAveglicher Pupille spricht immer für einseitige Sympathicusreizunj.i und ist, insbesondere wenn bald die eine, bald die andere Pupille diu weitere ist, von übelster Prognose. Die erweiterte Pupille, wo sie auf Sympathicusreizung beruht, reagiri schwach auf Licht, wird aber enger bei Convergenzbewegungen, unt unterscheidet sich dadurch von der bei Oculomotoriusparese vorkommenu den Mydriasis. Sie ist ferner äusserst empfindlich gegen die geringste? Atropindosen und besteht endlich neben vollständig intacter Accommodas tion, zwei weitere für die DifFerenzialdiagnose sehr wichtige Momente. Die Pupillendifferenz dieser Art scheint bei Männern häufiger vorzuu kommen als bei Frauen, findet sich sehr selten bei Kindern, sowie ii den ersten Mannesjahren, häufig aber zwischen dem 30. und 50. Lebensi jähre. Sie kann zu verschiedenen Zeiten verschieden stark ausgesprochet sein und scheint während des Schlafes in der Regel zu fehlen, eü sicheres Zeichen, dass sie auf einer besonderen Innervation beruht welche im Schlafe wegfällt. Sie kommt ungewöhnlich oft bei Geisteskranken vor. Nasse fani dieselbe in 640/o, Castiglioni in 700/o, Wernicke in 15—250/0 alle( beobachteten Fälle. Ungewöhnlich oft finden sich ungleiche Pupille? bei Dementia paralytica; nicht selten sind sie unter den ProdromalsjTDi ptomen dieser Krankheit entwickelt. Bisweilen, besonders im Anfange det Symptome verschwindet die einseitige Erweiterung der Pupille vollständig um über kurz oder lang wieder zu erscheinen, oder die Erweiterung is zu verschiedenen Tageszeiten verschieden merkbar. Häufig ist bald di eine bald die andere Pupille die weitere, also die Reizung des Sympa; thicus bald auf der einen, bald auf der anderen Seite verschieden starlsl Während des Schlafes gleichen sich in solchen Fällen die Differenzee dann vollständig aus, was natürlich niemals der Fall sein kann, wem eine einseitige Mydriasis auf Oculomotoriuslähmung beruht. Unter einer grösseren Anzahl von Paralytikern fand ich in der Irren Heilanstalt zu Halle im Jahre 1872 in ^3 ^^^^^ Fälle vorübergehen Pupillendifferenzen vor. Ein ähnliches Verhältniss notirt Seifert, während Nasse fast ii allen Fällen Pupillenveränderungen auffinden konnte. Uebrigens finden sich, wie auch Wernicke i) hervorhebt, bei Pari, lytikern sehr häufig verschieden weite und gleichzeitig myotische Pi; pillen mit mangelnder Reaction auf Licht und erhaltener Bewegung b^ Convergenz. Bei letzterer l^ewegung kann sich dann eine geringere Pupillen differenz, welche beim Sehen in die Ferne deutlich hervortritt, vollstäi' dig ausgleichen. 1) Wernicke 1. c.