Zur Aetiologie des primären Carcinoms der Gallenblase / von F. Siegert.

  • Siegert, F.
Date:
[1893?]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Zur Aetiologie des primären Carcinoms der Gallenblase / von F. Siegert. Source: Wellcome Collection.

    4/20 (page 354)
    Vertreter. Wahrend die Kliniker and ihre Schuler zu der Ai schauung neigen, dass die durcli den Krebs bedingten Yerand* rungen der Gallenblase, wie Behinderung in deren Contraction anomale Secretion oder Bildung von freien Korpern durch Ze fall des Tumors eine nachtragliche Entstehung von Gallenste nen zur Folge haben, sehen die patholog. Anatomen und ihi Schuler in der Cholelithiasis die Ursache des Carcinoms, sie e klaren seine Aetiologie durch die Wirkung eines chronischcb Reizes im Sinne Virchow’s. In diesem Sinne spricht sich Klebs12 schon sehr entschi den aus, und Prof. Zahn stellte in dem unter No. 11 spat erwahnten Falle von primarem Krebs des Pankreas mit Metast sen in der Gallenblase die Diagnose: „secundarer Krebs der Gs) lenblase“ schon aus dem Fehlen von Gallensteinen, — eine Did gnose, die sich durch den weiteren Verlauf der Section, sow die genauere Untersuchung bestatigte. Zwei Falle von primarem Carcinom der Gallenblase, die i< hier innerhalb weniger Tage zu beobachten Gelegenheit hatt veranlassten mich, diesem Gegenstand auf’s Neue naher zu tr ten, wobei mir 5 weitere Falle aus der hiesigen, von Prof. Zat geschaffenen Sammlung zu Statten kamen. Die 5 ersten der Folgendem kurz angegebenen Falle betreffen in Alkohol gut gfc hartete Praparate; Fall 6 und 7 secirte ich selbst und unte j suchte sie in frischem Zustande. 1. Frau B., 76 Jahre alt. 1880. No. 153. Gallenblase mit der Leber test verwachsen, sehr stark erweitert, fau gross. Wand verdickt, in einen derben Tumor verwandelt, durch den ci erweiterte Ductus cystieus hindurch zieht. Schleimhaut hockerig, zum Th ulcerirt. Inhalt: sehleimige, gelbe Galle und viele erbsengrosse, facettiro Gallensteine. Ductus cystieus in den Tumor eingebettet, Ductus choledocbos verengert, Wandung verdickt, krebsig infiltrirt. Ductus hepaticus und sei: Zweige erweitert, Wand unverandert. Metastasen in der Leber, im Kd r des Pankreas ein Knoten, Lymphknoten urn die Pfortader krebsig infiltr'rh und vergrossert. Mikroskopischer Befund: Schleimhaut wie Submucosa sehr verdickt, & skleroses Bindegewebe verwandelt, in dem communicirende Strange v e kleinen, polygonalen Zellen obne Intercellularsubstanz eingebettet sir Gegen die Serosa hin sind die Alveolen nur durch in langlich-ovalen He! den angeordnete Pigment- und Fettkornchen angedeutet. Gefasswande sr 9! verdickt.