Zur Pathogenese des acuten allgemeinen Carcinomatose und zur Casuistik seltener Krebsmetastasen / von Ludwig Kantorowitz.

  • Kantorowicz, Ludwig, 1869-
Date:
1893
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Credit: Zur Pathogenese des acuten allgemeinen Carcinomatose und zur Casuistik seltener Krebsmetastasen / von Ludwig Kantorowitz. Source: Wellcome Collection.

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    kirschkerngrosse Knoten entstehen. Vereinzelt sitzen ähnliche Knoten auch, ohne die Pleura zu berühren, im Innern der Lunge. Bronchialdrüsen stark geschwollen, theils melanotisch, theils von weisslichen Tumormassen durchsetzt. Von den grösseren Tumorknoten lässt sich überall ein trüber Saft von der Schnittfläche abschaben. Die Lunge im üebrigen lufthaltig. In 2 Lungenvenen, von denen die eine vom oberen, die andere vom unteren Theile kommt, sitzt eine polypöse, röthliche, in ihrem freien Theile 3 resp. 1 mm lange, an der Oberfläche gerunzelte Wucherung, an die sich peripherwärts ein derber, rother Thrombus ansetzt. Die vom mittleren Theil herkommende Vene läuft dicht an einer infiltrirten Bronchial¬ drüse vorüber, an der anderen sitzt aussen eine flache Tumormasse. Man be¬ merkt auch sonst mehrfach an andern Venenwänden flache, weissliche Ver¬ dickungen, die mit einer ebensolchen bis millimeterdicken in der Umgebung der Vene zusammenhängt. Die r. Lunge verhält sich im Allgemeinen ganz ähnlich. Hier findet man in einer ganzen Anzahl Venen Tumormassen theils als weissliche Ver¬ dickung ihrer Umgebung, die auf die Intima in Form flacher Höcker vor- springt, theils in Form polypenartiger, kleiner, röthlicher Wucherungen, theils als obturirende, nur am proximalen Ende polypenartig überhängende, gelb- röthliche thrombusähnliche Massen. Bronchialdrüsen wie links. Die Schilddrüse klein, im Allgemeinen grauroth, enthält eine reich¬ liche Menge stecknadelkopf- bis kirschkerngrosser weisslicher, runder Knoten. Hirn ohne Besonderheiten. Die Milz ist derb, ziemlich klein, ohne Knoten. In beiden Nieren zerstreute miliare bis erbsengrosse, weissliche Knoten, meist in der Binde, namentlich an der Oberfläche, aber auch in der Marksubstanz. Auch im Nierenbecken miliare weissliche Knötchen, die über die Oberfläche deutlich hervorspringen. Nierenkapsel etwas schwer abtrennbar, Binde etwas schmal, aber deutliche Zeichnung. In beiden Nebennieren weissliche, tumorartige Einlagerungen von Erbsengrösse. Was das Bauchfell betrifft, so findet man namentlich am grossen Netz miliare Knötchen, auch an der Unterfläche des Zwerchfells, dem D ougla s'sehen Baum und auf der Serosa des Uterus. Mes enterialdrüsen geschwollen, derb, weisslich auf dem Durch¬ schnitt. Auch im Pankreas vereinzelte weissliche Knoten. Im Magen sitzen auf der Schleimhaut reichliche, auf der Serosa (in der Nähe der kleinen Curvatur) spärliche, weissliche Tumormassen. Die Schleimhaut enthält diese namentlich im Fundus ungemein reichlich. Sie sind hier flach erhaben, rundlich, bis zu 1 cm im Durchmesser haltend, 1—2 mm dick, an der Oberfläche vielfach ulcerirt. Ebenso sitzen im Dünndarm theils vereinzelte, theils reichliche, kuppenförmig vorspringende weissliche Knoten bis zu Halbkirschengrösse in der Schleimhaut, vereinzelte auch im Dickdarm. In der Scheide im oberen Theile flache, weissliche stecknadelkopf- bis linsengrosse Tumoreinlagerungen, vereinzelte etwas über miliargrosse in der Harnblase.