Über Ausräumung der Lymphdrüsen in der Leiste und längs der Vasa iliaca und der Vasa obturatoria in einer Operation / von K.G. Lennander.

  • Lennander, Karl Gustav, 1857-1908.
Date:
1899
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Credit: Über Ausräumung der Lymphdrüsen in der Leiste und längs der Vasa iliaca und der Vasa obturatoria in einer Operation / von K.G. Lennander. Source: Wellcome Collection.

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    c ö- (Sonder-Abdruck aus dem-Chirurgie 1899. No. 37 (Aus der chimrgiscKen Klinik zu Upsala.) Über Ausräumung der Lymphdrüsen in der Leiste und längs der Vasa iliaca und der Vasa obturatoria in einer Operation\ Von Prof. Dr. K. Gr. Lenuaiicler. 1) Wenn man Patt, mit malignen Neubildungen, z. B. der Haut an einer der unteren Extremitäten oder am Penis, operirt und gleich- zeitig die Lymphdrüsen in einer oder in beiden Leisten exstirpirt hat, ist es gewöhnlich, dass man die Patt, nach einiger Zeit wieder zu sehen bekommt mit inoperablen Metastasen in den Lymphdrüsen in einer oder in beiden Fossae iliacae. 2) Dieses Verhalten beruht auf den anatomischen Verbindungen der betreffenden Lymphgefäße und Lymphdrüsen. In den oberfläch- lichen Lymphdrüsen in den Leisten sammeln sich fast alle Lymph- gefäße aus der Haut und dem Unterhautgewebe an den unteren Extremitäten und am Unterleib unterhalb der transversalen Nabel- ebene, so wie aus den äußeren Genitalien und vom Anus. Sicher ist, dass von den meisten, vielleicht von allen oberflächlichen wie tiefen Lymphdrüsen in der Leiste große Lymphgefäße ausgehen, die, ohne erst andere Lymphdrüsen zu passiren, direkt nach der Vena und Arteria femoralis hin gehen, um, entweder jedes einzelne für sich oder zu großen Stämmen vereinigt, den beiden Femoralgefäßen zu den Lymphdrüsen in der Fossa iliaca um die Vasa iliaca externa herum zu folgen. Einzelne dieser Vasa efferentia lympbatica inguinis können hinauf bis zu den oberen Glandulae lymphaticae iliacae ext., d. h. bis unterhalb der Theilung der Art. iliaca communis gehen. Eine nothwendige Folge davon ist, dass, auch wenn nur eine oder ein Paar der oberflächlichen Lymphdrüsen in der Leiste von einer bösartigen Neubildung ergriffen gefunden wird, diese doch bereits auf die Drüsen in der Fossa iliaca weiter verbreitet worden sein ' Zusammenfassung eines Vortrags auf dem nordischen Chirurgen-Kongress in Stockholm am 3.—5, August 1899. ^