Ueber den primären Hornkrebs des Corpus uteri / von Nicolaus Fleischlen.

  • Fleischlen, Nicolaus.
Date:
[between 1890 and 1899?]
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Credit: Ueber den primären Hornkrebs des Corpus uteri / von Nicolaus Fleischlen. Source: Wellcome Collection.

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    Pfannenstiei x). Hier lag ein primäres, typisches Plattenepithel carcinom des Cervix vor, ausserdem fand sich, durch eine normale Schicht Uterusschleimhaut vom Cervixcarcinom getrennt, eine mark¬ stückgrosse Fläche in der rechten Tubenecke des Fundus uteri carcinomatös erkrankt. Auch dieser Heerd im Corpus uteri erwies sich als typisches Plattenepithelcarcinom, mit theilweiser Verhornung der Epithelien. In der Umgebung der Carcinomheerde, besonders im Fundus, ist das Oberflächenepithel mehrschichtig und entsendet hier und dort Zapfen in die Tiefe, daselbst das Gewebe verdrängend. Das Epithel der Drüsen selbst zeigt dagegen nirgends Proliferations¬ vorgänge. Dieser secundäre Carcinomheerd ist durch wirkliche Impfmetastase entstanden. Ueber die Entstehung dieser soeben geschilderten secundären Formen des Plattenepithelcarcinoms des Corpus uteri herrscht im wesentlichen Punkte vollkommene Uebereinstimmung der verschiedenen Autoren. Sie nehmen alle die Entwickelung des Carcinoms vom Oberflächenepithel an, und betonen den auffallenden Drüsen¬ schwund des Endometriums, der mit diesen Formen einhergeht. Die Drüsen sind bei der Entwickelung des oberflächlichen Platten¬ epithelcarcinoms nicht betheiligt, dieselben werden im Gegenthei! von den in die Tiefe greifenden Epithelzapfen verdrängt, theils wuchern die Zapfen direct in die Drüsen hinein. Der Drüsen¬ schwund in dem klimakterischen Uterus, sagt Benckiser, giebt ein wesentliches Moment für das eigentümliche, oberflächliche Fort¬ schreiten des Carcinöms ab. Der Reiz, der sonst die Drüsenepi- thelien zur carcinomatösen Proliferation anregt, findet hier nur das Oberflächenepithel als Angriffspunkt vor. Wiederholt wurden die Uebergänge des normalen Oberflächen¬ epithels in ein mehrschichtiges Lager von polymorphen abgeplatteten Zellen beobachtet, von welch letzterem aus Zapfen in die Tiefe drangen. Benckiser und Gebhard sprechen sich entschieden gegen die Annahme aus, als ob dieser Process identisch sei mit der sogen. Psoriasis oder Ichthyosis uteri, wie sie der verstorbene Zeller be¬ schrieb 2). Beim secundären Plattenepithelcarcinom des Gebärmutter¬ körpers handelt es sich nicht um typische Plattenepithelien, sondern x) Centralbl. f. Gyn. 17. Jahrg. 1893, S. 414. 2) Zeitsclir. f. Geb. u. Gyn. Bd. 11.