Die sacrale Methode der Exstirpation von Mastdarmkrebsen und die Resectio recti / von P. Kraske.

  • Kraske, P.
Date:
[1887?]
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Credit: Die sacrale Methode der Exstirpation von Mastdarmkrebsen und die Resectio recti / von P. Kraske. Source: Wellcome Collection.

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    thode von vielen Fachgenossen mit gutem Erfolge angewendet worden ist. Auch meine eigenen Erfahrungen haben sich seit meiner da¬ maligen Mittheilung wesentlich erweitert, und wenn sie auch noch keineswegs abgeschlossen sind, so glaube ich aus verschiedenen Gründen doch, dass es im Interesse der Sache liegt, wenn ich sie schon jetzt bekannt mache. Ich gebe am Schlüsse eine Mittheilung der einzelnen Kranken¬ beobachtungen und fasse zunächst zusammen, was ich aus ihnen erfahren und gelernt habe. Ich werde dabei Veranlassung nehmen müssen, auf einige jüngst erschienene, hierher gehörige Arbeiten ')1 2) kurz einzugehen. Was ich schon damals als den ersten Vorzug meiner Me¬ thode — ich möchte sie kurz die sacrale Operationsmethode nennen — hingestellt habe, das kann ich heute nur noch be¬ stimmter wiederholen: Die sacrale Operation erleichtert nicht nur wesentlich die Exstirpation von Mastdarm¬ krebsen, sondern sie macht die Entfernung der hoch¬ sitzenden Geschwülste, welche früher als inoperabel galten, überhaupt erst möglich. Mit diesem Satze dürfte ich wohl bei Keinem, der die Methode einmal versucht hat, auf Widerspruch stossen. Schon die Durchtrennung der linken Kreuz- Sitzbeinbänder und ein kräftiges Auseinanderziehen der in der Mittellinie durchtrennten und nach links abgelösten Weichtheile schafft, wenn man das Steissbein entfernt, wozu ich in allen Fällen .rathe, einen überraschenden Raum. Bei mässig hoch sitzendem Krebse präsentirt sich alsdann die Geschwulst in der Wunde und kann ohne Schwierigkeiten entfernt werden. Sitzt der dumon aber höher, liegt seine untere Grenze beispielsweise erst im oberer Winkel des Kreuzbeinbänderschnittes, oder ist die Verwachsung eine festere, so muss man, um die Geschwulst mit den Fingen aus ihrer Umgebung lösen und herunterholen zu können, einei? grösseren Platz haben, und es empfiehlt sich dann, ein Stück d6j Kreuzbeins zu reseciren. Ich habe damals vorgeschlagen, dij untere Partie des linken Kreuzbeinflügels in einer Linie abzu meissein, welche vom linken Rande in der Höhe des Forame; 1) Bernhard Bardenheuer, Die Resection des Mastdarms; vo Volkmann’s Sammlung klinischer Vorträge, No. 298. 2) Prof. Dr. Bardenheuer, Mittheilungen aus dem Kölner Bürge: Hospital. Viertes Heft (Köln und Leipzig bei Albert Ahn 1887). S. 161 !