Malformations congénitales / par P. Alglave.

  • Alglave, P.
Date:
1905
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Credit: Malformations congénitales / par P. Alglave. Source: Wellcome Collection.

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    Une section du bassin pratiquée exactement, dans le plan mé- dian, an niveau de la symphyse et ouvrant la vessie et le vagin, permet de constater que l’utérus tout entier avec son col est à gauche de la ligne médiane. Le col est petit et comme placé dans ce qui serait normalement le cul-de-sac gauche du vagin. Ce col est perméable et permet l’introduction d'une sonde can- nelée dans l’utérus. La pointe de cette sonde cannelée peut être sentie butant contre le fond de l’utérus. D’après ce qui précède on peut dire que sur ce sujet, les deux canaux de Millier se sont fusionnés normalement l’un avec l’autre, à leur extrémité tout inférieure pour former le vagin, mais qu'au-dessus de cette formation, l’un d’eux seulement, le gauche, s’est développé pour former l’utérus rudimentaire qui existe et qui représente une moitié de l’organe normal. A cette malformation s’ajoute la position vicieuse de cet utérus. Quant au canal de Millier droit il semble n’avoir pas pris part au développement de l’utérus et avoir formé seulement une trompe rudimentaire et de disposition vicieuse (Voy. fig. 1) pendant que l’ovaire correspondant s’arrêtait dans sa migra- tion et restait en ectopie iliaque. 2. — Ectopie pelvienne congénitale du rein droit avec inversion des organes du bassinet. Sur le même sujet on trouve une anomalie intéressante de situation et de disposition du rein droit. Cet organe esl en ectopie pelvienne. Son pôle supérieur se trouve dans le plan du promontoire et à gauche de celui-ci (Voy. fig. 2). Le mésentère passe en écharpe à la limite du tiers supérieur et des deux tiers inférieurs de ce rein. Son bord interne et son sinus se trouvent dans le plan médian du tronc Le pôle supérieur se trouve encadré parles deux branches cons- titutives de la veine cave inférieure clans la fourche de constitu- tion de laquelle il est compris (Voy. fig. 2). Par la moitié supérieure de son bord externe ce rein se trouve appuyé sur l’artère iliaque externe. La disposition des vaisseaux de ce rein est assez particulière et montre bien qu’on est en présence d’une ectopie congénitale. Deux artères arrivent à ce rein (Voy. fig. 2). Elles sont de vo- lume inégal La plus grosse est celle qui aborde l’organe au niveau de son hile. . . . , , . . ,0 Cette dernière naît de l’iliaque primitive gauche, a 1 cm. l/a au dessous de la bifurcation de l’aorte et elle émet ses branches dans le hile.