Fibromes de l'ovaire / par A. Routier.

  • Routier, A.
Date:
[1901?]
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Credit: Fibromes de l'ovaire / par A. Routier. Source: Wellcome Collection.

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    FIBROMES I)E L’OVAIRE dutuoage l'Ask par le Dr A. Routier Chirurgien de l’hôpital Necker. Tous les auteurs s’accordent à dire que les tumeurs solides des ovaires sont rares : à plus forte raison les fibromes seront-ils plus rarement observés. Sans vouloir faire ici une revue complète de cette variété de tumeurs, je me bornerai à une étude succincte basée sur les cas que j’ai pu observer moi-meme depuis que je fais de la chirurgie. C’est en 1888 que j’ai rencontré pour la première fois un fibrome de l’ovaire. Chez cette malade, comme chez celles que j’ai vues depuis, j’ai pu arriver à formuler le diagnostic de tumeur solide, mais je veux montrer combien il est difficile, sinon impossible, d’arriver à la certitude quand il s’agit de déterminer si cette tumeur solide appartient aux annexes, ou si elle est en connexion avec l’utérus. Ce qui doit rassurer les chirurgiens malgré cette incertitude, mal¬ gré ce diagnostic approximatif, c’est que le traitement est le même, que l’indication d’ablation s’impose et par les mêmes voies; c’est par la laparotomie qu’il convient d’attaquer ces tumeurs, nul ne s’aviserait de vouloir traiter par l’hystérectomie vaginale un fibrome abdominal s’il était pédiculé sur l’utérus, alors même que la matrice serait fibromateuse; ce serait s’exposer, une fois l’utérus enlevé, à laisser dans le ventre la tumeur principale; à plus forte raison serait-il difficile, sinon impossible, de faire sortir par cette voie un fibrome de l’ovaire. J’ai observé quatre cas de fibrome de l’ovaire pour lesquels j’ai pu avoir l’examen histologique confirmatif du diagnostic cli¬ nique. A ces quatre cas, je suis bien tenté d’en ajouter deux autres; l’examen histologique fait défaut à la vérité, et pour deux cas j’avais pensé d’abord à du sarcome, mais la marche clinique ulté-* rieure jette un grand doute dans mon esprit, et je reste convaincu