Considérations sur les résultats de la paracentèse dans la pleurésie purulente / par Aristide Attimont.

  • Attimont, Aristide.
Date:
1869
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Credit: Considérations sur les résultats de la paracentèse dans la pleurésie purulente / par Aristide Attimont. Source: Wellcome Collection.

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    Le lendemain,!, a réaction fébrile diminue ; l’emphysème dispa- raît au thorax, mais envahit le cou. Le quatrième jour, le liquide était reproduit; la fièvre re- paraît. Trois semaines après cette ponction, une seconde donne issue à plusieurs verres de liquide purulent, épais, comme mélicérique, répandant une odeur infecte. Sonde à demeure ; toniques. — Le lendemain, la dyspnée était prononcée. Les jours suivants, la fièvre persiste et devient très-intense, sur- tout vers le soir; le pus répand une odeur d’œufs pourris (1). Dans un cas du même genre, rapporté par Reybard, les acci- dents toxiques de l’infection putride étaient déjà assez avancés, quand fut faite l’opération (2). Qbs, Il s’agit d’un homme de 40 ans, atteint d’une pleurésie traumatique. L’épancliement ouvert, au lieu d’élection, donna 2 litres et demi de sang corrompu, extrêmement fétide, couleur lie de vin épais, mêlé à quelques huiles de gaz. — Injection d’eau tiède ; canule à demeure. Aucun changement ne se produisit, la fièvre même augmenta ; le lendemain, très-grande prostration. Le troisième jour, mêmes symptômes : la toux est plus fré- quente. Pendant tout ce temps le malade délire. Ces accidents continuent jusqu’au sixième jour, puis le délire cesse, l’état général est moins mauvais, la fièvre tombe du huitième au dixième jour. Dès ce moment, le pus s’échappe faci- lement et la convalescence commence. Un fait analogue, où les accidents furent cependant et moins ac- cusés et moins prolongés à la suite de l’empyème, est rapporté par Valentin; il s’agissait également d’une pleurésie traumatique. Il serait injuste de mettre sur le compte de l’opération des phé- nomènes consécutifs qui appartiennent à une complication. Dans les cas cités, déjà les accidents de l’infection putride existaient, ou bien de l’air pénétra dans la cavité et contribua, par son con- tact avec une collection purulente non renouvelée, à produire cette complication. (1) Lagrange; Th., loc cit..