Médecine des chemins de fer : simulation des douleurs d'origine traumatique : diagnostic par les courants induits et interrompus / par le Dr Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1881
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Credit: Médecine des chemins de fer : simulation des douleurs d'origine traumatique : diagnostic par les courants induits et interrompus / par le Dr Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    d’observer, ni déplacement, ni mobilité anomale, ni crépitation, ni ecchymose, ni aucun autre signe physique de traumatisme. On n’a observé depuis lors ni atrophie, ni rerroidissoment, ni sur- charge graisseuse, ni noyau induré, ni aucun trouble trophique. Et cependant, tandis que tout le reste du personnel des deux trains (y compris son propre mécanicien, âgé de près de cin- quante ans), a continué ou repris très-rapidement le service, et cela sans aucun inconvénient jusqu’à ce jour (15 août), cet homme affirme la persistance de sa douleur. 11 se plaint en outre de l’im- puissance de son membre supérieur droit. M. le docteur Ch. Périer, qui a bien voulu examiner ce chauf- feur le 13 juin, a constaté la même absence des signes physiques d’un traumatisme. 11 a pu en outre, « moitié par persuasion, moitié par distraction, arriver à se convaincre fjpie tous les mou- vements de l’articulation sont libres. Il n'y a pas de raideur arti- culaire, » affirme-t-il. Plusieurs autres chirurgiens sont arrivés à cé même résultat. I! y avait donc quelque inlérôl à pratiquer dans ce cas l’explo- ration électrique décrite plus haut. Cette exploration faite avec soin, et en [ilusieurs séances, tant à l'aide du gros fil qu’à l’aide du lil fin ou de la somme des coui'ants, a toujours donné des résultats identiques. La sensibilité est la même des deux côtés, et on n’obtient pas plus aisément d’un côté que de l’autre le soubi’esaut limité d'un groupe musculaii’e. Les résultats qui viennent d’être e.xposés ne sont pas en- core assez nombreux, surtout pour une méthode qui pré- sente le grave inconvénient d’être d’une réelle délicatesse et d’exiger, de la part du médecin une certaine habitude de 1 électrothérapie ; ces résultats ne sont pas suffisants pour asseoir des conclusions définitives. Toutefois le médecin-expert dispose de si peu de res- sources pour apprécier Vélément consécutif û un trau- matisme ancien, qu il pourra être opportun de faire con- naître les conclusions suivantes, que nous proposons avec les réserves que méritent des conclusions provisoires : Pour reconnaître si une douleur qui est attribuée à un traumatisme ancien est simulée, il y a lieu de faire l’explora-