Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa.

  • Dobrowolskaïa, N. A.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: Contribution à l'étude des hypernéphromes / par N.A. Dobrowolskaïa. Source: Wellcome Collection.

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    tition de la graisse dans les cellules: la présence de plusieurs centres grais¬ seux dans une cellule géante indique évidemment la préexistence de plusi¬ eurs cellules qui ensuite se sont fusionnées (fig. 5); 2) répartition des no¬ yaux: le plus souvent les noyaux sont situés à la périphérie des cellules; parfois ils sont disposés en rangée dans le sens transversal. N’est ce pas un indice qu’il y avait là auparavant deux cellules dans lesquelles les noyaux étaient disposés à la périphérie et que plus tard ces deux cellules se sont fusionnées, ce qui donna naissance à la rangée transversale dont il vient d’être question? L’augmentation du volume des cellules se fait non seulement à la faveur de la fusion, mais encore à la faveur de leurs fonctions phagocytaires; nous voulons parler du phénomène que W. W. Podwyssotzki a décrit eu 1900 dans les endothéliomes et dans certains sarcomes sous le nom «d’autopha- gisme». Ce phénomène est analogue à la phagocytose de Metchnikoff, avec cette différence cependant que dans le cas présent les cellules n’englobent pas des éléments étrangers, des microbes, par exemple, mais des cellules de même nature, des cellules appartenant à la tumeur. Sur mes pré¬ parations on voit presque partout comment une cellule englobe par ses prolon¬ gements protoplasmiques une autre cellule voisine, comment elle l’entoure d’une vacuole digestive et la digère peu à peu; la cellule englobée subit une série de modifications: son protoplasma se colore moins bien, le noyau gonfle, les granulations de chromatine s’éloignent les unes des autres, les bords des cellules sont de plus en plus rongés; enfin, à l’intérieur des vacuoles il ne reste plus que le noyau et quelques granulations protoplasmiques (fig. 6). On observe rarement une désagrégation complète du noyau; il est possible que le noyau soit englobé en totalité par la cellule. J’ai constaté très sou¬ vent sur mes préparations des phénomènes d’autophagie; c’est à fcette der¬ nière qu’il faut attribuer en grande partie la forme irrégulière des cellules et, peut-être, aussi la distribution périphérique des noyaux dans les cellules géantes, car une cellule englobe une autre par ses parties périphériques. Les cellules géantes, ainsi que les phénomènes d’autophagie, se rencontrent partout, aussi bien dans les métastases pulmonaires que dans la récidive in loco operationis. En dehors des cas d’Albrecht37) et d’Albarran63) où il y a eu une combinaison d’hypernéphrome avec tuberculose (la recherche minutieuse de bacilles tuberculeux dans mon cas est demeurée négative), on connaît aussi des cas d’hypernéphrome pur avec cellules géantes. Ainsi, Manasse17) s’exprime en termes suivants au sujet de 4 cas: «Les cellules de la tu¬ meur manifestent parfois la tendance à se transformer en vraies cellules gé-