Ueber die sogenannten Gehverbande unter besonderer Berucksichtigung ihrer etwaigen Verwendung im Kriege / von Dr Coste.

Date:
1897
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Credit: Ueber die sogenannten Gehverbande unter besonderer Berucksichtigung ihrer etwaigen Verwendung im Kriege / von Dr Coste. Source: Wellcome Collection.

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    FusisgeJonk rcclitAvinkelig-dorsaJ llektirt und leicht supinirt gehalten werden, um so einer Spitzfnssstellung dm’ch das Uebergewicht der Flexoren über die Extensoren entgegenzuarbeiten. Ausserdem Jimss aber die ganze Extremität so gelullten werden, dass das Capitulum metatarsi primi, mit dem inneren Rande der Patella und der Spina iliaea ant. sup. in eine Linie fällt. Diese an und für sich für zwei Augen nicht leicht zu übersehende Aufgabe wird für den extendircndeii x\ssistenteii noch dadurch wesentlich erschwert, dass er fortgesetzt beim Anlegen des Verbandes loslassen und wieder nachfassen muss. Deshalb lässt Albers den Verband in zwei Zeiten anlegen und zwar so, dass erst 5—6 Lagen um das Fussgelenk gelegt werden. Da der Verband nach 5—6 Minuten noch so weich ist, dass er Korrekturen erfahren kann, so giebt diese der Operateur selbst an und lässt den Fuss in vorgeschriebener Lage so lange halten, bis der Verband fest erstarrt ist. Nun kann der Assistent lediglich sein Augenmerk auf die Extension und richtige Stellung der ganzen Extremität richten. Neu hat Albers die Gehverbände bei Patellarfrakturen eingeführt, liier Avird nach Beseitigung der Diastase der Bruchenden durch eine lieftpflastertestudo der Verband genau angelegt wie bei Oberschenkel- fraktiiren. Nur Avird über dem Gelenk vorn ein Fenster angebracht, in Avelchem der ganze Gelenkumfang frei zu Tage tritt. Um den Verband in der Kniekehle am Einbrechen zu verhindern, wird der obere Rand des Fensters mit dem unteren durch einen Bügel von Bandeisen verbunden. Ich fasse zum Schluss noch einmal kurz das Verfahren bei Obei- schenkelfi’akturen zusammen, wie ich es unter Beiäicksichtigung aller Verbesserungen in der Charite habe amvenden sehen, und Avie die in nachfolgender Statistik angeführten Fälle der Frakturen zum grössten Theile behandelt worden sind: Nachdem die Haut leicht eingefettet ist, wird von der Mitte des Fussrückens bis über die Knöchel ein leichter ungepolsterter Gips- verband angelegt. Ist derselbe getrocknet und in ihm das Gelenk in richtige Stellung gebracht, so schreitet der Verband fort, bis zur Mitte des Oberschenkels. Der glatt gestrichene Sitzring wird ange- drückt, in seiner Lage durch Gipsbinden befestigt und mit dem bis zur Mitte des Oberschenkels reichenden Verbände durch weitere Pindentouren verbunden. Um die Ti-agfähigkeit des Vej-bandes zu erhöhen, werden in den