Des indications thérapeutiques dans le catarrhe du sac lacrymal et dans le rétrécissement du canal nasal : observations / par H. Romiée.

  • Romiée, H.
Date:
1877
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Credit: Des indications thérapeutiques dans le catarrhe du sac lacrymal et dans le rétrécissement du canal nasal : observations / par H. Romiée. Source: Wellcome Collection.

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    rapporter de nombreux cas de catarrhe du sac lacrymal où le canal nasal est tout-à-fait libre. En me bornant à parler du catarrhe du sac lacrymal et du rétrécissement du canal nasal, je dirai que les moyens à employer doivent s'adresser à l'une ou à l'autre affection, ou simultanément à toutes les deux, si elles coexistent. Le rétrécissement du canal nasal oppose un obstacle mécanique : c'est surtout aux moyens mécaniques qu'il faudra recourir, dans certains cas on y ajoutera les modificateurs; le catarrhe du sac est essentiellement une affec- tion de la muqueuse, les modificateurs seront indiqués. J'ai vu des maîtres en ophthalmologie employer comme seul moyen de traitement de tous les cas de catarrhe du sac lacrymal le cathétérisme du canal nasal ; mais à quoi bon sonder ce canal quand il est tout-à-fait libre? Je citerai plus loin deux exemples (obs. XI et obs. XII), parmi un grand nombre de cas semblables, comme preuves de la défectuosité de cette méthode. L'opinion qui prétend guérir, au moyen des injections modificatrices, tous les catarrhes du sac lacrymal même avec rétrécissement du canal nasal, est également empreinte d'erreur. Lorsque j'avançais qu'il était presque toujours indispensable, dans les catarrhes du sac avec rétrécissement du canal nasal, de s'adresser à la muqueuse du sac et à l'obstacle du canal, je croyais déjà être dans le vrai. Mon expérience et ce qui depuis a été écrit sur ce sujet ont entière- ment confirmé la justesse de mes idées. Avant de relater quelques observations à l'appui de mon opi- nion, je juge utile d'exposer ma manière de faire et d'examiner quelque peu la question du pronostic. En présence d'un catarrhe du sac lacrymal ou d'un rétrécisse- ment du canal nasal, je recherche toujours quelle peut en être la