Le podophyllum et la podophylline : étude sur les propriétés et sur l'action thérapeutique de ces substances / par le docteur Van Den Corput, Médecin de la Société des Sciences médicales et naturelles de Bruxelles, etc.

  • Corput, Bernard Édouard Henri Joseph van den, 1821-1908
Date:
[between 1860 and 1869?]
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Credit: Le podophyllum et la podophylline : étude sur les propriétés et sur l'action thérapeutique de ces substances / par le docteur Van Den Corput, Médecin de la Société des Sciences médicales et naturelles de Bruxelles, etc. Source: Wellcome Collection.

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    dans lesquelles le podophylle n’est sans doute intervenu que comme post hoc, ergô propter hoc. D’après M. le docteur Bigeloxv, le podophyllum ou la podophylline est un agent médicamenteux puissant et sûr, qui mérite d’occuper l’un des premiers rangs dans la thérapeutique, car il lient lieu à la fois et du jalap, dont il pos¬ sède à un degré supérieur les vertus cathartiques, et de la rhubarbe, dont il a, comme amer, les propriétés toniques. La podophylline a pour effet principal d’amener des selles copieuses et en général fortement chargées de bile. A la dose moyenne de 5 à 10 centigrammes, cette substance provoque à la surface de la muqueuse gastro-intestinale, et principalement vers le duodénum, une irritation, ou, si l’on préfère, une contractilité qui, par contiguïté de con¬ duits, y appelle un afflux plus abondant des sécrétions du foie, du pancréas et des nombreux follicules qui tapissent l’intestin. Il en résulte un dégorgement des glandes abdominales et, par suite, une déplétion excrémentitielle et une modification de la masse du sang. L’expulsion des matières qui s’accumulent ainsi dans l’intestin,—peu importe qu’on les nomme humeurs ou excréta,—est accélérée par l’action péristaltique que sollicite leur présence, et l’éréthisme des nerfs qui se distribuent à la surface intestinale, se communiquant aux plexus ganglionnaires correspondants ainsi qu’au cordon spinal, il s’ensuit un retentissement dans l’économie tout entière. A doses plus élevées, de 15 à 25 centigrammes, quelquefois même déjà à celles de 5 ou de 10, la podophylline agit comme éméto-calhartique énergique. Son action, qui a pour effet d’amener la sécrétion d’une grande quantité de bile, se manifeste dans ces cas par du malaise, par des nausées et souvent par quel¬ ques tranchées. C’est à ces doses aussi que la podophylline agit comme anthelmintique. Cependant les vomissements et les coliques que celte substance détermine parfois, ne surviennent guère que plusieurs heures après son ingestion, circon¬ stance qui semblerait indiquer que ces symptômes sont produits bien moins par l’action directe du médicament que par ses effets consécutifs, c’est-à-dire qu’ils résulteraient de l’innervation motrice provoquée dans l’intestin par l’afflux d’une surabondante quantité de fluide biliaire. C’est, par conséquent, dans les diverses variétés de l’hépatomégalie, dans les engorgements hépatiques déterminés par une accumulation sécrétoire dans les canalicules de cette glande, aussi bien que dans l’ascite et même dans l’ana- sarque, que l’administration de ce remède est le plus souvent indiquée. Aussi, la podophylline trouve-t-elle une application fréquente et avantageuse dans l’état adipeux du foie, conséquence si commune de l’abus des alcooliques, dans l’hypertrophie de cet organe, résultant de l’infection paludéenne, de même que dans l’ictère simple et le catarrhe chronique avec boursouflement de la mu¬ queuse des voies biliaires, toutes circonstances dans lesquelles l’activité fonc¬ tionnelle du foie se trouve ordinairement entravée. L’emploi de ce médicament