Ueber Magenbauchdeckenfisteln bei Magenkrebs ... / vorgelegt von Elisabeth Jeschko.

  • Jeschko, Elisabeth.
Date:
[between 1900 and 1909?]
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Credit: Ueber Magenbauchdeckenfisteln bei Magenkrebs ... / vorgelegt von Elisabeth Jeschko. Source: Wellcome Collection.

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    das Mesocolon und die Bauchdecken, Carcinom des Pankreas¬ kopfes. Metastatische Verbreitung in den perigastritischen portalen, peripancreatischen, omentalen, inquinalen und axillaren Lymphdrüsen. Ulceration des Bauchdeckencar- cinoms. Die subcutanen und subperionealen Knoten ent¬ sprechen carcinomatös entarteten Lymphdrüsen. Carcinoma- töse Thrombose der Arteria pancreatico duodenalis. Hoch¬ gradige Anämie, Abmagerung und Atrophie sämtlicher Organe. In dem vorliegenden Falle handelt es sich, wie aus dem klinischen Verlaufe der Krankheit und aus dem Sektions¬ berichte zu ersehen ist, um ein primäres Magencarcinom mit Uebergreifen auf die Nachbarorgane, die Lymphdrüsen und die Bauchdecken. Der Weg, den die carcinomatöse Wucherung eingeschlagen hat, ist nicht schwer zu ver¬ folgen. Offenbar lag zuerst ein Carcinom der Pars pylorica ventriculi vor, das sich auf den Pylorzis per continucitatem ausbreitete. Alsdann kamen die Lymphdrüsen, die am oberen Rande des Pankreas hinter dem Magen liegen und welche die gesamte vom Magen kommende Lymphe aufnehmen, an die Reihe, indem die Krebsmassen direkt von der Lymphe verschleppt wurden. Weiter wurden die pan- kreatischen Lymphdrüsen, die gleichsam die Barrier des Lymphstromes des Magens darstellen, überschritten und das Pankreas selbst und die Drüsen an den grossen Gefässen, Arteria hepatica und Vena portae carcinomatös verändert, und zwar auf retrogradem Wege, nachdem die normalen Bahnen des Lymphstromes verlegt worden waren. Die Leber ist durch den Druck des Tumors, der mit ihr verwachsen ist und in sie hineinwächst, aber keine Metastasen in ihr setzt, klein und atrophisch geworden. Der Tumor propa- girte dann weiter auf das Mesocolon und die vorderen Bauchdecken. Indem die carcinomatösen Massen erweichten, wurde der Weg zu einer Abszessbildung angebahnt. Alsbald