Des règles à suivre dans l'administration des anesthésiques : leçons faites à l'Hôtel-Dieu / par A. Robert ; recueillies et publiées sous sa direction par M. le docteur Doumic.

  • Robert, Alph. (César Alphonse), 1801-1862.
Date:
1859
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Credit: Des règles à suivre dans l'administration des anesthésiques : leçons faites à l'Hôtel-Dieu / par A. Robert ; recueillies et publiées sous sa direction par M. le docteur Doumic. Source: Wellcome Collection.

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    traire, on le rejelle dans ce cas, et je crois que l'on a raison. En effet, les douleurs de l'accouchement sont physiologiques, elles sont nécessaires ; les femmes en ont grand'peur, il est vrai, mais elles les supportent très bien, et quand l'accouchement est terminé, à ces douleurs succède un calme parfait qui différencie complète- ment les douleurs de l'enfantement de celles qui succèdent aux opérations chirurgicales. Dans les accouchements difficiles, au contraire, alors qu'il faut pratiquer la version ou appliquer le forceps, l'anesthésie est véri- tablement précieuse. Pour la version, par exemple, on introduit la main dans l'utérus pendant l'intervalle des douleurs pour aller saisir les pieds de l'enfant ; mais bientôt arrivent des contractions utérines ; et tous ceux d'entre vous qui ont eu occasion de faire la version savent que la main subit alors une telle pression, qu'il est impossible de bouger et de faire subir le moindre mouvement au fœtus. Il en résulte que la version est très longue ; tandis que, si l'on adminisire le chloroforme, les contractions utérines sont supprimées, et l'on peut exécuter facilement des versions qui, sans le secours de l'anesthésie, eussent été longues, difticiles et douloureuses, aussi bien pour la femme que pour le chirurgien. Je suis tenté de croire que, depuis que l'on anesthésie les malades pour pratiquer la version, on amène beaucoup plus d'enfants vi- vants. En effet, les pressions violentes que le fœtus subit de la part de l'utérus, après que la poche des eaux est rompue, peuvent com- promettre sérieusement son existence. Je ne sache pas que l'on ait fait de statistique à cet égard, mais je suis convaincu que ces résultats indiqués par la théorie seraient confirmés par la sta- tistique. 11 y a donc dans l'emploi de l'anesthésie avantage tout à la fois pour la mère, pour l'enfant et pour l'accoucheur. Il en est de même pour les applications de forceps; les ma- nœuvres sont grandement facilitées par l'emploi de l'anesthésie. Enfin la médecine légale elle-même retire de très grands avan- tages de l'anesthésie, dans les cas où l'on a lieu de soupçonner par exemple qu'une maladie est simulée. Ainsi un individu ré- clame des dommages-intérêts pour une blessure qui s'est termi- née par l'ankylose d'un membre, ou bien un conscrit prétexte une ankylose pour se faire exemptei- du service militaii-e ; les médecins experts ou les chii urgiens qui pi-ésidcnt le conseil de l'évision ont