Des vices de conformation de l'urèthre chez l'homme et des moyens d'y remédier : thèse présentée au concours pour l'agrégation ... et soutenue a la Faculté de Médecine de Paris ... / par Félix Guyon.

Guyon, Jean Casimir Félix, 1831-1920.

Date:: 1863

Credit: Des vices de conformation de l'urèthre chez l'homme et des moyens d'y remédier : thèse présentée au concours pour l'agrégation ... et soutenue a la Faculté de Médecine de Paris ... / par Félix Guyon. Source: Wellcome Collection.

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$La détermination anatomique des espèces ne peut être rigou- reusement établie faute d'autopsie; mais à en juger par les dé- tails des observations, nous croyons qu'on doit les désigner sous les titres de rétrécissements annulaires et cylindriques, ces deux variétés ont, en effet, été observées. Les faits d'imperforalion totale portant sur l'un des segments de l'urèthre, que nous allons étudier dans le paragraphe suivant, vont venir, à notre avis, comme preuve à l'appui delà possibilité d'une imperforation incomplète, d'un rétrécissement congénital. 2° Rétrécissements valvûlaires. — Des valvules exception- nelles ont été fréquemment rencontrées dans l'urèthre, et sont, à juste titre, considérées comme des variétés analomiques. Il est indispensable que le chirurgien les connaisse; mais nous n'aurions eu aucune raison de les signaler en traitant des vices de conformation, si nous n'avions acquis la preuve, qu'une val- vule anormale congénitale peut apporter obstacle à l'émission de l'urine et provoquer des troubles fonctionnels graves. Dans le cas que nous allons rapporter, le sujet succomba (1). Obs. — L'individu qui lait le sujet de cette observation est un marin âgé de seize ans, amené à l'hôpital dans un état d'insensibilité, et qui mourut peu de jours après son admission. A l'ouverture du corps, les reins parurent considérablement dilatés ; ils ne formaient plus qu'une grande poche capable de contenir une pinte de liquide. Les uretères offraient le diamètre d'un pouce d'homme adulte, et repre- naient leur calibre ordinaire dans le point où ils s'abouchent dans la vessie. La disposition valvulaire à cette embouchure était si bien conservée qu'il était impossible de faire retluer l'urine de la vessie dans les uretères par une pres- sion exercée sur la première. Celle-ci était aussi eoi^idérabieinent dilatée et renfermait une grande quantité d'urine. Les libres musculaires, extraordi- nairement développées, formaient une couche aussi épaisse que celle du ven- tricule gauche du cœur chez le même sujet. (i) Exemple remarquable de dilatation des reins, des uretère? et Je la vessie, consécutive à la présence d'un repli membraneux dans l'urèthre {London med, Gazette, 18A0, et Gasette mëd, de Paris, 18A0, t. VHI, p, 801), GLYON,$