Les parathyroïdes : anatomie et physiologie normales et pathologiques / par Gustave Roussy.

  • Roussy, Gustave, 1874-1948.
Date:
1912
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Credit: Les parathyroïdes : anatomie et physiologie normales et pathologiques / par Gustave Roussy. Source: Wellcome Collection.

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    L’aspect histologique des glandules, vu à un faible grossissement, est très variable suivant l’âge, étant donné l’involution rapide que subissent ces organes. Il est le même pour les quatre glandes. On distingue trois types principaux : a) La glande est presque uniquement for¬ mée d’éléments épithéliaux formant un tissu compact, homogène avec çà et là, la coupe de vaisseaux. Le tissu conjonctif re¬ présenté soit par des fibres collagènes grou¬ pées autour des vaisseaux, soit par des vési¬ cules graisseuses, est très peu abondant ; c’est le type habituellement rencontré chez l’enfant : type compact (fig. 2). b) Les éléments épithéliaux sont encore en prédominance sur le stroma conjonctif, mais ils ne forment plus que des placards ou même de petits amas de tissu glandulaire dissociés ou entourés par un grand nombre de vésicules adipeuses : type semi-compact (adulte ou vieillard) (fig. 3). c) Enfin, la glande est presque entière¬ ment envahie par le tissu graisseux et les éléments épithéliaux ne persistent plus que sous la forme de petits amas ou de fines traî¬ nées perdues au sein des cellules adipeuses et des bandes fibreuses de tissu conjonctif : type diffus (adulte ou vieillard) (fig. 4). Cellules épithéliales ou glandulaires. — Elles forment tantôt des cordons ou palis¬ sades plus ou moins réguliers, composés d’éléments disposés soit sur un seul rang, soit sur plusieurs rangs et limités par des fibres conjonctives, des cellules graisseuses ou des vaisseaux capillaires (type tubulé)\ tantôt des amas ou lobules plus ou moins volumineux compris dans les mailles du tissu conjonctif (type lobulé). Sur les coupes, on distingue trois varié¬ tés principales de cellules suivant les affi¬ nités tinctoriales de leur protoplasma. A) Les cellules claires principales ou fondamentales, arrondies ou polyédriques, à noyau chromophile assez fortement coloré par l’hématéine et à protoplasma clair non coloré par l’éosine, mais dont on distingue néanmoins les limites phériphériques. B) Les cellules à forme de transition se présentent avec un protoplasma homogène très légèrement teinté en rose par l’éosine. Ces deux variétés de cellules, claires et homogènes, sont celles qui prédominent dans les parathyroïdes; leurs rapports numériques sont très variables suivant les cas. C) Les cellules éosinophiles (chromophi¬ les ou acidophiles) forment le troisième groupe cellulaire. Beaucoup moins nom¬ breuses que les précédentes, elles se recon¬ naissent facilement grâce à la teinte rouge vif de leur protoplasma qui est finement granuleux. Les cellules éosinophiles n’existent pas dans le jeune âge à l’état normal; elles n’ap¬ paraissent que vers la dixième année (Erd- heim et Getzowa). Pour Harvier, on peut en rencontrer chez le nourrisson, tout au moins à l’état pathologique. Il est vraisemblable que ces divers aspects cellulaires représentent des stades évolutifs différents de la sécrétion cellulaire; la cel¬ lule claire correspondant au stade de repos et la cellule éosinophile au stade d’activité sécrétoire de l’élément, mais ce point d’his- tophysiologie n’est pas encore définitivement établi. Les cellules éosinophiles sont tantôt isolées, au milieu des cellules fondamenta¬ les ; tantôt réunies par groupes de trois ou quatre, tantôt groupées en amas pleins ou ou placards comprenant un plus grand nom¬ bre de cellules. Le noyau est plus petit, plus régulière¬ ment sphérique et plus fortement coloré que celui des cellules fondamentales. Vésicules colloïdes. — On rencontre souvent des formations acineuses colloïdes rappelant un peu celles du corps thyroïde, mais plus petites ; elles sont habituellement limitées par des cellules fondamentales claires ou homogènes, parfois par des cel¬ lules éosinophiles. Au centre, se trouve une boule homogène hyaline de substance col¬ loïde, fortement colorée par l’éosine orange. La colloïde est absente à l’état normal dans les parathyroïdes du nouveau-né (Pe- pere). Chez l’adulte, elle est assez fré¬ quente. Il s’agit là très vraisemblablement, comme pour le corps thyroïde, d’un produit de sé¬ crétion des cellules parathyroïdiennes. Le stroma est formé : par la fine capsule conjonctive qui entoure de toute part la glande et qui envoie dans l’intérieur de très minces bandes de tissu fibreux qu’on re¬ trouve en général autour des vaisseaux ; par des vésicules ou cellules adipeuses qui, elles aussi, forment une enveloppe à l’or¬ gane et qu’on retrouve en plus ou moins