Congrès international de médecine Paris, 2-9 Aout 1900. : Section de neurologie Des centres de projection et d'association chez l'homme. / rapport par M. le Professeur Dr. v. Monakow de Zurich.

  • Monakow, Constantin von, 1853-1930.
Date:
1900
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Credit: Congrès international de médecine Paris, 2-9 Aout 1900. : Section de neurologie Des centres de projection et d'association chez l'homme. / rapport par M. le Professeur Dr. v. Monakow de Zurich. Source: Wellcome Collection.

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    Les résultats ultérieurs de mes études m’ont conduit à rechercher plus amplement et à préciser la théorie de Meynert des divers ordres de fibres de projection. Je suis arrivé ainsi à comprendre que les diffé- rents centres et les diverses voies de communication nerveuses sont organisés en ordres successifs de neurones, de telle sorte que chaque neurone périphérique répond à plusieurs neurones centraux de second ordre de valeur physiologique différente, et que ceux-ci correspondent à leur tour, chacun en particulier, h plusieurs neurones de troisième ordre, situés plus haut dans les centres nerveux. J’ai désigné sous le nom de Complexus de neurones (Neurocomplex) cette chaîne de neurones dont le nombre croît progressivement de la périphérie vers l’écorce, ou en sens inverse de l’écorce à la périphérie. Le complexus de neurones est un lien architectonique, dont l’excita- tion est nécessaire et suffisante au minimum pour produire une simple manifestation de l’activité nerveuse. La voie optique par exemple renferme un nombre considérable de ces complexus. Le com- plexus de neurones d'une cellule optique se compose alors de tous les éléments qui s’enchaînent depuis la rétine à l’écorce, qui entrent en fonctions par l’excitation de cette cellule nerveuse et provoquent une impression lumineuse minimale. D’après mes recherches il est très probable que la myélinisation dans les centres nerveux de l’homme comme des animaux a lieu sui- vant les complexus de neurones, à partir d’un certain stade du déve- loppement de la myéline. Les complexus de neurones se myélinisent ainsi par séries successives irrégulières. Il en résulte que les neurones de divers ordres, qui appartiennent au même complexus, se myélinisent presque simultanément. Voilà pourquoi, comme nous le verrons plus tard, on trouve des neurones d’ordre supérieur déjà myélinisés lorsque les systèmes de premier ordre ne le sont pas encore complè- tement. De nombreuses observations anatomo-pathologiques de lésions céré- brales jorécoces chez l’homme ont démontré qu’il n’existait pas de diffé- rence fondamentale entre les autres mammifères et l’homme au point de vue des rapports corticaux des parts corticales. Si nous considérons d’autre part les dégénérations secondaires ascendantes dans le cerveau en suite d’anciennes lésions limitées des couches optiques, nous serons amenés à la conclusion qu'il existe chez l’homme aussi des localisations corticales suivant les districts représentatifs des divers noyaux thala- miques et d’autres parts corticales. Mais ici encore cette localisation ne correspond qu’en partie aux symptômes cliniques de déficit, qui s’observent dans la distinction pathologique de ces régions corticales