Essai sur la pathologie des reins mobiles / par F.-T.-L. Defontaine.

  • Defontaine, François Tite Lucien.
Date:
1874
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Credit: Essai sur la pathologie des reins mobiles / par F.-T.-L. Defontaine. Source: Wellcome Collection.

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    y avait des crises qui la forçaient à s'aliter et disparaissaient promptement par le repos. Diagnostic. Névralgie de quelques branches du plexus lorabo- abdominal. Frictions calmantes, régime tonique. Les crises revenant toujours, elle me dit un jour avoir senti avec la main une tumeur dans son ventre vers le milieu du côlon ascendant. Le lendemain, à l'examen de Tabdomen, à la suite d'une crise très-pénible, je cherchai en vain la tumeur et je persistai dans mon diagnostic de névralgie. Un soir, appelé pendant une crise violente avec vomissements, je distinguai, sous la paroi abdominale, une tumeur allongée qui la soule- vait. Sa surface était lisse, sa consistance terme et extrêmement sensible au toucher... Pendant que j'examinais la tumeur avec soin, la malade me prévint que ses règles venaient de paraître et qu'elle était déjà soulagée ; peu de temps après les douleurs cessèrent complètement... La tumeur n'était autre que le rein qui le lendemain avait presque regagné sa place. Je cessai pendant deux ans de voir la malade et je fus mandé de nouveau. Le mal avait fait des progrès, la tumeur avait pris un développement considérable elle occupait la région sous hépatique et semblait se confondre avec le foie. A un examen non prévenu on croirait qu'il s^'agit de l'hypertrophie du foie. Il est possible cependant de reconnaître qu'il existe un inter- valle entre le bord supérieur de la tumeur et le rebord des fausses côtes. Non-seulement cette tumeur qui est le rein droit ne se déplace plus spontanément, mais on n'obtient qu'un léger déplacement latéral. Il est évident qu'il a été fixé là au foie ou à la vésicule biliaire par une péritonite partielle. Dans ces nouvelles conditions, la malade n'est pas à l'abri des poussées congestives qui se dissipent d'ailleurs par le repos. Dans cette observation, ajoute l'auteur, le rapport entre la congestion des reins et le plexus cataménial est de toute évi- dence. Il signale également la même coïncidence dans deux autres cas, mais les circonstances sont moins nettes et présentent une valeur moindre que ci-dessus. Voici maintenant une observation du mémo genre que j'ai receuillie en 1866 à l'Hôtel-Dieu, salle Saint-An- toine, service de M. Grisolle.