Essai sur l'anévrysme de l'artère poplitée : tribut académique présenté et publiquement soutenu à la Faculté de médecine de Montpellier, le 29 mars 1837 / par Gustave Vrignau.

  • Vrignau, Gustave.
Date:
1837
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Credit: Essai sur l'anévrysme de l'artère poplitée : tribut académique présenté et publiquement soutenu à la Faculté de médecine de Montpellier, le 29 mars 1837 / par Gustave Vrignau. Source: Wellcome Collection.

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    plus ordinairement fortuit, et l’oblitération du canal est le plus souvent inévitable. Les procédés opératoires qui ont pour objet l’oblitération de l’artère, sont ceux qui offrent le plus de certitude. Le traitement débilitant local et général, ou méthode par anémie, ditletraitementde Valsalva; le traitement par la compression em- ployée soit sur l’anévrysme lui-méme, soit au-dessus ou au-dessous de lui sur l’artère aux dépens de laquelle il est formé, ou sur la totalité du membre ; le mode de traitement par les réfrigérants et les styptiques, enfin , les traitemens mixtes , participant de tous ceux que je viens d’in- diquer, tour^-tour rejetés comme insuffisants, peuvent être néanmoins appelés en aide au moyen le plus efficace, qui est la ligature ; celle-ci est plus certaine , applicable avec un égal succès aux différentes périodes de la maladie, et en dernier résultat le moyen auquel on a le plus généralement recours. La guérison des anévrysmes poplités admet emploi de trois méthodes distinctes : suivant qu’on lie les deux extré- mités du vaisseau qui s’y abouchent, après avoir ouvert le sac ; qu’on he artere entre la tumeur et le coeur en la respectant ; ou enfin qu’on pra ique la ligature au-dessous de l’anévrysme. Nous nous abstiendrons e discuter la valeur respective de ces trois méthodes ; nous nous occuperons seulement de la seconde , qui est la plus généralement daborT d’Anel, fut employée successivement, en 1- ^ appliqua le premier à l’anévrysme poplité, en hmit I artere au-dessous de l’anneau du troisième adducLr immédiatement au-dessus de l’anévrysme; par Hunter, qui portail igatuie au-dessus de cet anneau , à une plus grande distance de l’ané- vrysme ; et plus tard par Scarpa , qui donna le précepte de lier le tronc ' fémoral au tiers supérieur de la cuisse. Il est facile de voir que ces modifications successives découlent toutes du principe général émis et pra ique par Anel, dans un cas d’anévrysme de l’artère brachiale I est quelques règles générales applicables à la ligature de l’artère cmorale, pour les anévrysmes de la poplitée, selon la méthode d’Anel D abord il com-ient de placer la ligature assez loin de la tumeur pour qu la pla.c resuUanl do ropcra.ion „-cxorco aucuoo innoenco Z ,a ccon aang,nno, on y cxcilanl, par oxcmplo. un travail inOam- 3