Pericarditis carcinomatosa ... / vorgelegt von Walter Rindfleisch.

  • Rindfleisch, Walter.
Date:
1889
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Credit: Pericarditis carcinomatosa ... / vorgelegt von Walter Rindfleisch. Source: Wellcome Collection.

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    12 Unzen Blutserum heraus. Das Perikard warsehr ver¬ dickt; die Verdickung betrug ca. 2 Zoll am oberen Teil und verringerte sich allmählich nach unten bis über die Herzspitze; dort überschritt sie nicht Vs Zoll. Sie war von weicher sarkomatöser Beschaffenheit; nicht brei- oder gehirnähnlich; auch gab sie auf Druck keinen milchigen Saft von sich. Aber die Perikardialhöhle war erweitert und die serösen Lagen vollkommen glatt und durchaus gesund. Keine Adhäsionen oder weisse Flecken; der kränkliche Bau erschien völlig be¬ schränkt auf das subseröse Bindegewebe.“ Die hier geschilderten Verhältnisse lassen nach zwei Richtungen hin auf die für die Wege der Wucherung massgebenden Einflüsse an serösen Häuten schliessen. Auffallend ist erstens die Abnahme der geschilderten Verdickung nach der Herzspitze zu und zweitens das An¬ wachsen der subserösen Geschwulst bis zu der beträcht¬ lichen Dicke von 2 Zoll ohne die eigentliche seröse Schicht! in Mitleidenschaft zu ziehen. Bekanntlich legen sich die beiden Serosae parietales! Pericardii et Pleurae mediastinalis, welche den Herzbeutel! bilden helfen, nach der Herzspitze zu immer mehr an-! einander und verbinden sich durch ein nach dieser Rich-I tung hin fester werdendes Gewebe. Die nach unten hin abnehmende Dicke des zwischerl die beiden Serösen von oben hineinwachsenden Tumor.» mag zum Teil wohl aus dem Vordringen der WucherumB von oben nach unten erklärt werden. (Der Stamm eine* Baumes ist natürlich dicker wie seine jüngsten Zweige» Sicher aber ist ein zweiter Faktor bei diesem Resulta» thätig gewesen und dieser liegt in der erwähnten Nähe» rung der Serosa nach der Herzspitze zu. Die plastisch!