Ueber maligne Geschwülste der Ohrmuschel ... / vorgelegt von Bernhard Heile.

Heile, Bernhard.

Date:: 1897

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Credit: Ueber maligne Geschwülste der Ohrmuschel ... / vorgelegt von Bernhard Heile. Source: Wellcome Collection.

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Drei Jahre später veröffentlichte Haug1) zwei weitere Fälle. Beim ersten führte einfache elliptische Ausschneidung ohne Plastik zur Heilung. Nach iy2 Jahren kein Recidiv. Beim zwei¬ ten Fall war das ganze rechte Ohr schon teilweise destruiert, teilweise am Lobulus zu einem unförmlichen, bimförmigen Knol¬ len angeschwellt. Amputation sammt Enukleation des knorpe¬ ligen Gehörganges, wie Entfernung der palpablen Drüsen, führten zu Heilung per granulationem. Nach 3/4 Jahren war kein Re¬ cidiv sichtbar. Histologisch ist dieser Krebs bei seinem geringen, aus nur jugendlichem Stützgewebe bestehendem Stroma und sei¬ ner ausserordentlich starken atypischen epithelialen Zellwucherung als ein sehr maligner zu betrachten. Haug hat nicht nur diese Ohrmuschelkrebse einer eingehenden, mikroskopischen Untersuchung unterworfen, sondern auch zum Vergleich mehr als 70 Hautkrebse der allgemeinen Bedeckung untersucht. Auf Grund seiner Be¬ funde kommt er zu dem Endresultat, dass bei einem grossen Teil der Hautkrebse nur die unterste Schicht an cylindrischen Basal¬ zellen das eigentliche wuchernde Epithelstratum abgiebt. Grün er t und Panse2) trugen bei einem Fall, wo die ganze Ohrmuschel und knorpeliger Gehörgang krebsig infiltriert waren, durch einen Ovalärschnitt das ganze Ohr bis auf den knö¬ chernen Gehörgang ab. Die Geschwulst war angeblich seit ca. einem Jahr infolge einer Quetschung gewachsen. Die Wunde heilte per granulationem. Ueber die Dauer des Operationserfolges ist nichts veröffentlicht. Guermonprez und Cocheril3) berichten über 3 Carci- v nome, bei denen der Gehörgang und die regionären Lymphdrüsen nicht mitbetheiligt waren. Die Autoren empfehlen besonders die keilförmige Excision mit Wegnahme des betreffenden Knorpel¬ stückes. Dem Uebelstande, dass bei dieser Operationsmethode die 1) Haug: Beiträge zur Klinik und mikroskopischen Anatomie der Neubildungen des äusseren und mittleren Ohres. Archiv für Ohrenheilkunde 1894 Bd. 36. S. 204. 2) Grün er t und Panse: Jahresbericht über die Thätigkeit der kgl. Universitäts-Ohrenklinik zu Halle a. S. vom 1. April 1891 bis 31. März 1892. Archiv für Ohrenheilkunde 1893 Bd. 35 S. 250. 3) Guermonprez und Cocheril: Trois operations d’epi- thelioma du pavillon de Poreille suivies d’autoplastie. Revue de laryngologie, d’otologie et de rhinologie 1892 Nr. 19 p. 665.