Quelques idées sur l'origine et le traitement de la goutte, de la gravelle, de la pierre et d'autre maladies dépendant de la diathèse urique / par L.-Aug. Mercier.

  • Mercier, L.-Aug. (Louis-Auguste), 1811-1882.
Date:
1865
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Quelques idées sur l'origine et le traitement de la goutte, de la gravelle, de la pierre et d'autre maladies dépendant de la diathèse urique / par L.-Aug. Mercier. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    7/56 (page 7)
    capacité de l’urètre, mais elle entraîne en sens opposé les diffé- rentes portions de ce canal ; elle les comprime et en change les courbures normales. M. Mercier veut donc qu’à la dénomi- nation de rétrécissement on substitue, dans ces cas, celle de déviation » Étudiant les causes qui mettent en jeu cette contractilité musculaire, M. Mercier insiste sur les irritations et les inflam- mations dont la membrane muqueuse de l’urètre est fréquem- ment le siège. Ne sait-on pas, en effet, que, dans l’économie vivante, l’irritation des orifices ou des canaux muqueux est presque toujours suivie de la contraction involontaire et plus ou moins violente des couches musculaires qui les environnent ? » Ici comme ailleurs, la contraction musculaire peut être momentanée ou permanente. Dans le premier cas, elle consti- tue des déviations d’une durée limitée : ce sont les rétrécis- sements spasmodiques admis par tous les auteurs; dans le second elle amène des déviations permanentes, et entraîne par sa durée des changements appréciables dans la structure des muscles urétraux. L’auteur adopte à cet égard les idées de M. J. Guérin sur la rétraction musculaire. )' La première conséquence pratique déduite par M. Mercier de cette théorie, c’est que, pour franchir l’urètre quand il est le siège de ce qu’on appelle un rétrécissement spasmodique, il suffit d’augmenter la courbure de la sonde, ou môme de la cou- der à son extrémité vésicale. » La deuxième, c’est que, dans certains cas de contraction permanente des muscles de l’urètre, il peut devenir nécessaire, pour rendre au canal sa direction normale, d’inciser une por- lion de sa paroi postérieure. » Il est incontestable que ces vues nouvelles et originales de M. Mercier jettent de la lumière sur certains cas difficiles à ex- pliquer d’après les idées régnantes ; mais l’expérience n’a point encore fait savoir si l’on peut les accepter comme théorie géné- rale. Votre commission croit donc devoir suspendre à cet égard tout jugement définitif.