Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum.

Nussbaum, J. N. (Johann Nepomuk), Ritter von, 1829-1890.

Date:: 1880

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Credit: Die Verletzungen des Unterleibes / von J.N. Ritter von Nussbaum. Source: Wellcome Collection.

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§. 45. Die Bauchgefasse. Die Aorta abdominalis und Vena cava inferior liegen unmittelbar hinter dem Bauchfelle auf der Wirbelsäule auf und können durch die Bauchwand hindurch auf den Wirbeln comprimirt werden. Der Aorta abdominalis entspricht die Vena cava inferior. Selbe sammelt das Blut der unteren Körperhälfte und führt es zurück, jedoch mit Aus- nahme der Blutmassen, welche in den Organen kreisen, die in den Bauch- fellsack eingestülpt sind. Dieses Blut, welches aus dem Magen, Darme, aus Milz und Pancreas kommt, wird von der klappenlosen Pfortader, Vena portae, gesammelt und zur Leber geführt, wo diese Vene mit der Arteria hepatis eintritt und sich gerade so wie eine Arterie in der Leber verästelt. §. 46. Am vierten Lendenwirbel spaltet sich die Aorta abdo- minalis in die beiden Artenae iliacae communes, und setzt sich in der Mitte nur als kleine Art. sacralis media noch fort. Die unpaarigen Aeste der Aorta sind: die Art. coeliaca, welche die A. coronaria ventriculi sinistra, die A. hepatis und lienalis abgibt; fei’ner die Art. mesenterica superior, welche dieA. intestinales, ileocolica, colica dextra und media abgibt und die Art. mesenterica inferior, welche die A. colica sinistra und haemorrhoidalis interna abgibt. §. 47. Als paarige Aeste finden sich die: Art. phrenicae inferiores, die Art. suprarenales, renales, sperma- ticae internae und lumbales. An den Bauchdecken ist noch die Artei’ia epigastrica superior, welche aus der Mammaria interna kommt und an der inneren Fläche des Muse, rectus abdominis verläuft und dort mit der epigastrica inferior communicirt, besonders wichtig, denn sie ist es zunächst, welche bei Unterbindung der Aorta abdom. oder iliaca die Collateralcirculation zwischen oberer und unterer Körperhälfte vermittelt. Die A. epigastrica interna oder inferior entspringt am Pouparti'schen Bande seitlich aus der cruralis, läuft zuerst horizontal nach Innen, dann hinter dem Muse, rect, abdom., kreuzt sich mit dem vas deferens. Manch- mal entspringt selbe 4—5 cm oberhalb dem Cruralring und steigt dann zuerst an den Cruralring herab und wendet sich dann erst nach oben. Die Art. epigastr. superficialis entspringt aus der femoralis, ver- läuft wie die epigastr. interna aber oberflächlich. Bei Wunden der Bauchdecken sind diese Verhältnisse wichtig. §. 48. Die Venen haben mit Ausnahme der für die Vena portae eben besprochenen Verhältnisse immer den Verlauf und die Lage der gleichnamigen Arterien. §. 49. Die Lymphgefässe befinden sich natürlich im Abdomen sehr reich vertreten. Für den Chirurgen ist aber nur der Ductus tho- racicus wichtig, welcher am 1. bis 2. Lendenwirbel beginnt und durch Zusammenfluss dreier ansehnlicher Stämmchen aus den Bauchorganen entsteht.