Ueber die Basedow'sche Krankheit / von P.J. Möbius.

  • Möbius, P. J. (Paul Julius), 1853-1907.
Date:
[1891]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber die Basedow'sche Krankheit / von P.J. Möbius. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    2/56 (page 402)
    es nach Sharkey nicht selten hervorrufen, wenn sie starren. Bei der Basedow'schen Krankheit fehlte es oft. Somit hält Sharkey die diagnostische Bedeutung des Zeichens für nicht sehr gross. c) Im Jahre 18S3 habe ich^) zuerst auf die bei der Basedow- schen Krankheit nicht seltene Insufficienz der Convergenz auf- merksam gemacht. Strümpell'*) bestätigte meine Angaben. Aus- führlicher habe ich 1886 das Zeichen besprochen'), und zwar auf Grund der Untersuchung von 10 Kranken, von denen es 8 mehr oder minder deutlich zeigten. Alle sonstigen Bewegungen der Augäpfel sind frei, soll aber der Kranke auf einen nahen Gegenstand (die eigene Nasen- spitze, den vor das Gesicht gehaltenen Finger) sehen, so blicken die Augen nach rechts oder nach links und nur ein Auge sieht den Gegen- stand. Am deutlichsten ist es, wenn man den Kranken erst nach der Stubendecke und dann auf die eigene Nase sehen lässt. Nähert man den Finger allmählich, so convergiren zunächst die Augen, bei einem Nahepunkte aber, dessen Abstand vom Auge bei verschiedenen Kranken und bei demselben Kranken zu verschiedenen Zeiten ver- schieden ist, hört die Convergenz auf und die parallel gewordenen Augenaxen wenden sich seitlich, so dass nur das nach innen gedrehte Auge noch fixirt. Die Kranken wissen von dem Vorgange nichts, haben keine Doppelbilder, klagen nur über ein Gefühl von Spannung, so lange die Augen convergiren. Die Insufficienz der Convergenz steht nicht in einem geraden Verhältnisse zum Exophthalmus. Sie kommt auch ausserhalb der Basedow'schen Krankheit vor. Charcot u. A. haben das von mir beschriebene Zeichen auch beobachtet, bezeichnen es aber als selten. Nach meinen Erfahrungen in den letzten Jahren ist es allerdings seltener, als ich anfangs glaubte, doch scheint es mir in der Mehrzahl der Fälle vorhanden zu sein, wenn es auch nicht immer sehr ausgeprägt ist. Um eine wirkliche Lähmung handelt es sich nicht. Der Exoph- thalmus allein kann auch nicht die Ursache sein. Ich meine, der Exophthalmus erschwert überhaupt die Augenbewegungen. Dieselben sind aber von vornherein bei der Basedow'schen Krankheit kraftlos. Die Schwäche macht sich am ehesten bei der Convergenz, als der am meisten anstrengenden Augenbewegung, geltend. d) Eigentliche Augenmuskellähmungen sind wiederholt und in verschiedener Form bei der Basedow'schen Krankheit beobachtet 5) Schmidt's Jahrbb. CC. S. 100. 6) Lehrbuch. 3. Aufl. II. 1. S. 141. 7) Ueber Insufficienz der Convergenz bei Morbus Basedowii. Central-Bl. f.