Ueber die operative Behandlung der Tumoren des Kleinhirns ... / vorgelegt von Karl Brehmer.

  • Brehmer, Karl, 1873-
Date:
1902
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Credit: Ueber die operative Behandlung der Tumoren des Kleinhirns ... / vorgelegt von Karl Brehmer. Source: Wellcome Collection.

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    besten tliut, mit den dazu so geeigneten oben genannten Instrumenten den Knochen, und zwar das ganze Planum nucbae,stückweise wegzukneifen. Zudem oberen Schnitte muss dann noch ein unterer gefügt werden, ähnlich dem, welcher oben für die Entblösung des genannten Planum von seinen Muskelu angegeben worden ist. Von dem quer, längs der Linea basalis hinziehenden ersten Schnitte würde dieser über die Mitte des Processus mastoideus gelegte Schnitt eine Fortsetzung der medianen Grenze des oberen Lappens vorstellen. Ist die Dura in der ganzen Ausdehnung der rechteckigen Wunde blossgelegt, so wäre die doppelte Unterbindung des Sinus transversus der nächste Akt der Operation, worauf erst die Spaltung und das Zurücklegen der Durazipfel zu folgen hätte. Giebt, wie der Leichenversuch zeigt, die Wunde auch eine meist genügende Uebersicht über eine Kleinhirn¬ hemisphäre und den hinteren Abschnitt des occipitalen Hirnlappens, so erfordert doch ihre (Herstellung ungleich mehr Zeit als die eines noch so grossen Wag n or’schen Lappens über der motorischen Region und überhaupt mehr Widerstand von Seiten des Patienten als irgend ein anderer chirurgischer Eingriff. Bedenkt man, dass schon jetzt mehr als zwei Drittel der wegen Kleinhirn- Geschwülsten Operierten dem Choc erlegen sind, so ist die Aussicht für eine glückliche Beendigung der Opera¬ tion nicht gerade gross. Da eben die Schwierigkeiten, hier operativ vorzu¬ gehen, sehr grosse sind und bisher noch kein Weg ge¬ funden ist, der die genannten Schwierigkeiten gut über¬ winden Hesse, so hat fast ein jeder Operateur eine andere Ansicht darüber, wie man hier vorzugehen hat. Bei den 3 in unserer chirurgischen Klinik von Schede operierten Fällen wurde während der Operation kein einziger un¬ angenehmer Zwischenfall beobachtet, was wohl dem Um-