Ueber Neuritis optica : besonders die sogenannte 'Stauungspapille' und deren Zusammenhang mit Gehirn-Affectionen / von R. Deutschmann.

  • Deutschmann, Richard Heinrich, 1852-
Date:
1887
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Credit: Ueber Neuritis optica : besonders die sogenannte 'Stauungspapille' und deren Zusammenhang mit Gehirn-Affectionen / von R. Deutschmann. Source: Wellcome Collection.

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    tischer Nervenfasern; kleine Heerde von Fettkörnchenzellen; grössere und kleinere frische Blutungen; Adventitia der grösseren Gefässstämme verdickt, stark von Kernen durchsetzt. An- stossende Retina abgedrängt, Faserschicht stark von Kernen durchsetzt, in ihr sclerotische Nervenfasern und Blutungen jüngeren Datums. Zwischenkörnerschicht sehr verbreitert, von Fibrinfäden, die Reste rother Blutkörperchen einschliessen, durch- zogen. An andern Stellen ist im Gegentheil die Zwischenkörner- schicht ganz aufgehoben, die Netzhaut gefaltet, die äussere und innere Körnerschicht hart an einander gedrängt. Die Wandung der grösseren Gefässe der Faserschicht ist stark verdickt und zellig infiltrirt. — Die Aderhaut in der Umgebung der Papille von Rundzellen durchsetzt; weiterhin nimmt diese Infil- tration ab. Dagegen treten in ihr grosse runde oder ovale lakunenartige Lücken auf, welche die zarte, von Endothel aus- gekleidete Wandung als erheblich ausgedehnte Venen erkennen lässt; sie sind fast durchweg blutleer, nur ab und zu finden sich in ihnen einige Reste von Blut. Die Veränderung betrifft nur einen kleinen Aderhautbezirk, um weiter nach dem Bulbus- aequator hin wieder zu verschwinden. Im Opticusstamm, soweit derselbe erhalten, Perineuritis und Neuritis interstitialis; Ausdehnung des Scheidenraums mit Resten feinkörnig geronnenen Exsudates und Endothelwucher- ung; Kerninfiltration der Scheiden und interstitiellen Opticus- balken, sowie Vermehrung der zelhgen Elemente der Neuroglia des Opticusgewebes selbst, Wellmarshausen, 35 J. alt. Klinische Diagnose: Hirntumor. Ophthalmoskop: beiderseits Stauungspapille. Section: 6. 7. 77. Rundzellensarcom in der rechten Klein- hirnhemisphäre. Mikroskop: Papille ausserordentlich stark geschwollen, so dass die Netzhaut weit abgedrängt ist; reichUche Kernin- filtration des Papillengerüstes, Heerde sclerotischer Nerven-