Les anesthésiques; physiologie et applications chirurgicales.

Dastre, A. (Albert), 1844-1917.

Date:: 1890

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Credit: Les anesthésiques; physiologie et applications chirurgicales. Source: Wellcome Collection.

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dérée comme organe conducteur de la sensibilité, d’où la complète anesthésie ; la troisième débute avec l’abolition des fonctions des départements de la moelle qui président aux réactions musculaires, d’où l’inertie et la résolution des muscles; enfin, en tout dernier lieu, le bulbe est atteint, d’où la cessa- tion de la respiration et l’arrêt du cœur, la mort, conséquence fatale de l’anesthésie poussée à son terme extrême. Il n’y a plus qu’un point à connaître pour avoir la clé de tous les phénomènes anesthésiques et l’expli- cation de leurs accidents. Il faut avoir présente à l’esprit cette loi générale que le poison qui abolit les propriétés d’un organe nerveux commence par les exalter. Chez les plantes mêmes, chez la sensitive, l’anesthésie est précédée de phénomènes d’excita- tion qui coïncident avec l’arrivée du chloroforme dans les organes qui plus tard seront insensibilisés. (Arloing, Acad. Sc., 25 août 1879.) La paralysie est toujours précédée d’une période d’excitation. Il en est des nerfs comme de ces brasiers de houille dont la flamme est attisée par les premières gouttes de l’eau qui finira par les éteindre. Suivant qu’il s’agit de tel ou tel anesthésique, la phase d’excitation qui précède chacune des périodes précédemment indi- quées est plus ou moins longue. Avec les anesthé- siques foudroyants comme le protoxyde d’azote, la phase d’excitation cérébrale, médullaire ou bulbaire, est franchie d’un saut : la paralysie semble survenir d’emblée. Le chloroforme arrive en seconde ligne, avec une action moins rapide et des phénomènes d’excitation déjà très évidents. L’éther ferme la marche : la lenteur de son action permet le déve-