Weitere Beiträge zur Statistik des Zungencarcinoms ... / vorgelegt von Karl Roediger.

  • Roediger, Karl, 1876-
Date:
1901
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Credit: Weitere Beiträge zur Statistik des Zungencarcinoms ... / vorgelegt von Karl Roediger. Source: Wellcome Collection.

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    {iiif den X. facialis durcli die Chorda tympani. Der Heiz Avird teils dadurch aiisgelöst, dass der N. lino-ualis durch die wuchernden Krebs¬ zellen koinpriiniert AAurd, teils dadurch, dass die Neubildung das Nervengewebe sell)st durchwächst. Aus diesem Grund eupifahl schon ft i 11 o 11 1850, behufs Milderung der Schmerzen bei inoperalilem Zungenkrebse die Durchschneidung und Iiesektion des N. lino’ualis. Aut dem nämlichen Vorgang der Nervenreiznng liernht ein Avei- teres sehr frühzeitig und sehr oft anftretendes Symptom : die Stei¬ gerung der Speichelsekretion. Die Salivation erreicht oft einen solchen Grad, dass der Speichel dem Patienten geradezu aus dem Munde herausläuft. Bald nimmt er durch die sich zerzetzenden Sjieisereste und die zerfallenden Carcinommassen eine putride, stin¬ kende Beschaffenheit an. Der fötide Geruch aus dem Munde und der üble Geschmack auf der Zunge bereiten dem armen Kranken unsägliche Pein. Manchmal treten auch Blutungen auf, entweder spontan infolge Ar rosion kleinerer oder grösserer Gefässe durch den carcinomatösen Process oder nur beim EinAvirken eines Traumas, Passieren von Speisen etc.: „traumatische Blutung“. Hat das Carcinom schon längere Zeit gedauert oder sitzt es von Anfang an mehr in den unteren Partieen der Zunge, so tritt eine Behinderung der Bewegungen der Zunge dadurch ein, dass das Organ durch die Neubildung an dieser oder jener Stelle an den Mundboden fixiert Avird. Die Zunge kann nur noch bis zu den Zahnreihen vorgeschoben werden und weicht bei Bewegungsversuchen nach der fixierten Seite hin ab. Die Sprache AAurd scliAA^erfällig und unverständlich, namentlich die Konsonanten und unter diesen Avieder die sogenannten Zungenlaute werden sehr verändert und fallen manch¬ mal ganz aus. Das Schlucken geht mühsam, und besonders das Kauen fester Speisen ist mit erheblichen BeschAverden verbunden. Zur Orientierung über den primären Sitz der Affektion diene folgende Tal)elle. Der Tumor sass in der rechten Zungenhälfte 4mal (5, 6, 19, 28), in der linken Zungenhälfte 6mal (2, 10, 12, 21, 24, 25), am rechten Zungenrand 5mal (3, 4, 11, 26, 31), am linken Zungenrand llmal (1, 7, 8, 9, 13, 14, 16, 18, 20, 22, 23). auf der rechten Zungenbasis 3mal (15, 17, 29), auf der linken Zungenbasis 2mal (27, 30). Es war also in 12 Fällen die rechte, in 19 Fällen die linke Zungen])artie der Sitz der GescliAvulst. S t e i n e r’s Fälle zeigen