Einige Fälle von metastasirenden Schilddrüsen-Geschwülsten ... / vorgelegt von Carl Fürer.

  • Fürer, Carl (Carl Theodor Ludwig)
Date:
1889
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Credit: Einige Fälle von metastasirenden Schilddrüsen-Geschwülsten ... / vorgelegt von Carl Fürer. Source: Wellcome Collection.

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    Die Begriffsbestimmung einer bösartigen Geschwulst der Schild- diüsG ist dadurch erschwert, dass an und für sich ganz gutartige Kröpfe plötzlich dem Leben des Besitzers ein Ende machen können. Dies geschieht bekanntlich meist dadurch, dass die Luftröhre durch den stetigen Di uck der Greschwulst Veränderungen ihres Gewebes er¬ leidet, welche ein Zusammenknicken erleichtern. Man ist aber nicht ge^öhnt deiaitigei Eolgen halber eine Gfeschwulst »maligne« zu nennen. Diese Bezeichnung erhält dieselbe erst dann, wenn sie Neigung zu Metarstasen oder ein sogenanntes expanisives Wachstum zeigt. Als Übergänge zwischen gut- und bösartigen Geschwülsten mögen die Formen dienen, bei denen kleine, bei einer Operation zurückgelassene Beste stets wieder ein lokales Recidiv hervorrufen. über die Fähigkeit der Schilddriisen-Geschwülste, Metastasen zu bilden , sind wir noch nicht allzulange unterrichtet. Es kommt dies wohl daher, dass die Erkennung der Bösartigkeit eines Kropfes namentlich in früheren Stadien nicht leicht ist. Andererseits wurde wohl, wenn das betreffende Individuum später vielfache Metastasen zeigte, die Schilddrüse nicht als erster Erkrankungsherd angesprochen. Ob solche bösartigen Geschwülste sich stets in Kröpfen, oder aber auch in unveränderten Schilddrüsen entwickeln, ist noch nicht ent¬ schieden. Die meisten Beobachtungen sprechen jedoch für erstere Annahme. Was die verschiedenen bis jetzt beobachteten Formen der malignen metastasirenden Geschwülste der Schilddrüse anlangt, so sind dies folgende: Einfacher Gallertkropf. Es handelt sich hier um einen Fall, welcher von Cohnheim *) beschrieben wurde. Das betreffende Individuum ging marastisch zu Grunde an Gelenkeiterung und Eiterung des Darmbeines. Bei der Section findet sich ein Gallertkropf des linken Schilddrüsenlappens und zahlreiche ebenso aussehende Metastasen in der Lunge, Bronchial¬ drüsen, Wirpelkörpern, rechtem Femur. Ausserdem war die Geschwulst in eine in die Vena thyreoidea inferior mündende Vene durchgebrochen.