Ovaires.

Duval, Mathias, 1844-1907.

Date:: [between 1870 and 1879?]

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Licence: Public Domain Mark

Credit: Ovaires. Source: Wellcome Collection.

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porte un peu sur celui du gauche, surtout en hauteur et en épaisseur. Enfin, des dimensions relativement exagérées, une sorte d’hypertrophie physiologique a été signalée dans plusieurs autopsies (longueur de GO milli- mètres, et hauteur de 25), et presque toujours chez des femmes adonnées à la débauche ou douées de passions violentes. (Négrier, Puech.) Les ovaires sont dirigés transversalement : en disant qu’ils font partie de l’aileron postérieur des ligaments larges, nous avons suffisamment indiqué qu’ils sont placés dans la cavité pelvienne (voij. Utérus). Les rap- ports qu’ils présentent avec les organes voisins çont les suivants : ils sont en arrière des trompes et en avant du rectum, dont ils sont habituellement séparés par les circonvolutions les plus déclives de l’iléon; leur face supé- rieure répond également à des circonvolutions intestinales. Leurs moyens de fixité sont : 1° le ligament utéro-ovarien (en g, fig. 98), cordon composé de fibres musculaires lisses, et qui va de l’extrémité interne de l’ovaire à l’angle supérieur de la moitié correspondante de l’utérus. Les fibres qui constituent ce ligament se continuent en dedans avec celles de la face postérieure de l’utérus; — 2° le ligament tubo-ovarique (en h, fig. 99), qui n’est autre chose qu’une longue frange du pavillon de la trompe ratta- chée à l’extrémité externe de l’ovaire; — 3° enfin, l’ovaire reçoit les fibres moyennes du ligament rond postérieur ou lombaire, dont Rouget a signalé l’existence et décrit la disposition : ce ligament forme une sorte de lamelle de fibres musculaires lisses, qui, nées du fascia sous-péritonéal, se dirigent d’arrière en avant, pour se rendre, les internes sur le corps de l’utérus, les externes au pavillon tubaire, et enfin les moyennes, ainsi que nous l’avons dit, au hile de l’ovaire. — Les ligaments que nous venons d’énu- mérer rattachent l’ovaire à des organes relativement peu fixes : l’ovaire possède donc une assez grande mobilité; des déplacements qu’il peut éprouver, les uns sont physiologiques, les autres pathologiques. Comme déplacement physiologique, nous voyons cet organe, intimement uni à l’utérus, monter avec ce viscère dans la région abdominale pendant la gros- sesse, puis redescendre avec lui et reprendre sa position primitive dans le bassin. Au point de vue pathologique, la mobilité de l’ovaire explique suffi- samment sa présence dans un bon nombre de hernies, soit seul, soit avec d’autres viscères abdominaux : le plus ordinairement la hernie de l’ovaire est inguinale; nous reviendrons sur ce sujet en étudiant la physiologie de l’ovaire. B. Bile et bulbe de l’ovaire.— Le bord inférieur de l’ovaire donne attache aux deux feuillets péritonéaux de l’aileron postérieur du ligament large : entre ces deux feuillets rampent les vaisseaux et nerfs qui vont pénétrer dans l’ovaire. Les vaisseaux méritent ici une mention particulière; car, par leur développement et leur volume, ils donnent lieu à une formation par- ticulière qui mérite le nom de bulbe de l'ovaire (fig. 99). Comme vaisseaux artériels, nous trouvons en ce point l’anastomose en arcade de l'artère ovarique et de l’artère utérine : de cette arcade partent huit à dix artérioles, qui se contournent en tire-bouchon avant de pénétrer dans le hile de l'ovaire; sur celte couche de vaisseaux artériels se trouve placée, en avant NOUV. DICT. DE MÉD. ET CUIR. XXV. — 30