Les hémorrhagies d'origine prostatique / par O. Pasteau.

  • Pasteau, Octave, 1870-
Date:
1911
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Credit: Les hémorrhagies d'origine prostatique / par O. Pasteau. Source: Wellcome Collection.

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    )n examine un cas de ce genre à l’urétroscope, on constate jue la muqueuse est très largement sillonnée de vaisseaux lilatés, et surtout de veinules qui vont parfois jusqu’à aire une saillie appréciable à la surface de la muqueuse. Le saignement spontané de la région prostatique de la essie est encore plus fréquent et cela se comprend quand n connaît les lésions vasculaires vésicales qui se rencon- I-ent chez les prostatiques. Pour les étudier, on peut, soit xaminer sur le cadavre l’aspect du trigone des prostatiques, ■oit, mieux encore, examiner sur le vivant la région pros¬ tatique de la vessie au cours d’une cystostomie, ou au moyen lu cystoscope simple, mieux encore, du cystoscope rétro- rade, comme l’ont fait en particulier Nitze, Bruni, Jacoby, iuckerkandl, et comme je l’ai fait moi-même. Sur le cadavre, on voit seulement quelques veines arbo- fsées au voisinage du col et dont quelques-unes viennent p perdre dans la région prostatique de l’urètre, après avoir ■écrit un arc plus ou moins régulier au niveau du col jd-même. Mais d’une façon générale, les examens faits sur Ir cadavre donnent beaucoup moins de renseignements ](ae ceux qu’on peut faire sur le vivant. Au cystoscope, en effet, la muqueuse est vue avec son bpectet sa couleur véritables; on constate qu’elle est plus i moins rouge foncé, parfois lie de vin, parsemée de vei- Ldes ramifiées, parfois de veines saillantes. Ces vaisseaux irdent un calibre régulier ou bien au contraire sont par- smés de dilatations ampullaires ; ils ont un trajet recti- hne ou presque, ou au contraire plus ou moins sinueux, I écrivent des anses à peu près complètes, rares ou plus Luvent multiples, parallèles ou non. Dès lors, surtout si la réplétion plus ou moins ordi- hire de la vessie vient compliquer la situation, en provo- nant une congestion plus intense, toute la région devient uge, turgescente et saignante; une véritable transsuda- pn sanguine peut se faire quand il ne s’agit pas d’un sai- tement vrai, en jet ou en nappe, aux dépens de vaisseaux