Du traitement des tumeurs érectiles par un nouveau mode de ligature (ligature à chaine enchevillée) / par J.-J.-A. Rigal.

  • Rigal, Joseph Jean Antoine, 1797-1865.
Date:
[between 1850 and 1859?]
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Credit: Du traitement des tumeurs érectiles par un nouveau mode de ligature (ligature à chaine enchevillée) / par J.-J.-A. Rigal. Source: Wellcome Collection.

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    dans la région thyroïdienne. Je ne veux pas rechercher si les acci¬ dents ne se trouvaient pas en rapport avec le siège du mal et peut-être aussi avec une striction insuffisante pour produire l’isolement immédiat des tissus compris dans les liens. Je prends la parole, spécialement pour en appeler de l’ana¬ thème lancé de si haut contre la ligature des tumeurs érectiles. Mes arguments sont des faits; les voici : PREMIÈRE OBSERVATION. Larroque (Barlhélemi), âgé de cinq mois et demi, natifdu lieudeSainle-Quitlène, nous fut présenté le 25 septembre 1841. Cet enfant, venu au monde avec une tache d'un rouge vinaeé sur la moitié laté¬ rale droite de la lèvre supérieure, excite maintenant chez son père et sa mère la plus vive sollicitude. La tache, à peine élevée d’abord au-dessus du niveau de l’épiderme, s’est transformée en une tumeur dont les dimensions s'accroissent de jour en jour et dans tous les sens. Elle occupe déjà la presque totalité de l’espace qui sépare le vérumontanum de la commissure labiale droite. La ligne qui sépare la membrane muqueuse de la surface épidermique de la lèvre se trouve perdue dans la masse morbide dont le prolongement s'élève jusque dans la narine correspondante. Le relief formé par le tissu érectile est de 7 à 8 millimétrés durant le repos ou le som¬ meil de l’enfant; il atteint le double de cette mesure pendant les pleurs, les cris, la toux et les efforts de défécation, etc. Un examen attentif nous permet de con¬ stater que l’éponge variqueuse n’a pas envahi au delà des trois quarts de Yépaisseur delà lèvre, dont la membrane muqueuse ne présente aucune trace d’arborisat'on vasculaire anormale. L’étendue du mal, le délabrement énorme qui devait être la suite de l’excision, l'incertitude des résultats d'une réunion immédiate qu’il fallait acheter par de larges débridements, les dangers de l’hémorrhagie chez un sujet si jeune, permettaient dilficilement de songer à l’instrument tranchant. Après avoir conféré avec M. le docteur Thomas, mon collègue à l'hôpital, nous résolûmes de tenter l’ingénieuse méthode du cloisonnement, tel qu’il a été enseigné par le professeur Lallemand (de Montpellier). Vingt-six épingles lardèrent la tumeur : elles étaient d sposées en trois grilles superposées et se croisant sous des angles plus ou moins aigus, selon les dillicultés de la manœuvre. Ces épingles, trop fines peut-être, excitèrent une inflammation assez vive. Au huitième jour leur trajet fournissait de petites gouttelettes de pus, et quelques unes des tiges métalliques tombèrent bientôt d'elles-mèmes. Les autres furent retirées au fur et à mesure de leur trop grande mobilité. Si l'enfant pleurait, on ne lardait pas à voir des gouttelettes de pus sanguinolent ou de sang pur se-