Volume 2

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:: 1898-1905

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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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2f) Sur les coupes de l'ulcération intestinale et des ganglions mésentériques on constate les lésions suivantes : sur l'intestin, altérations très comparables à celles de l'intestin de l'homme. Les glandes de Lieberkuhn sont détruites en majeure partie; elles ne fixent plus les matières colorantes comme dans la nécrose de coagulation. Le tissu adénoïde de la muqueusee présente une abon- dante infiltration leucocytique agglomérée çà et là sous forme de petits foyers. Les vaisseaux sont dilatés, gorgés de sang; quelques-uns sont oblitérés par un coagulum. Dans la muqueuse se voit une énorme quantité de bacilles très fins, difficilement colorables, de longueur un peu variable, ayant les caractères objectifs du bacille typhique. Ils se présentent parsemés dans la muqueuse ou réunis en foyers. Certains vaisseaux oblitérés en renferment un assez grand nombre. Les germes se reconnaissent aussi, mais en petite quantité, dans le tissu cellulaire sous-muqueux. Le ganglion est très augmenté de volume, infiltré d'un très grand nombie de leucocytes. On trouve dans les fentes lymphatiques et dans la lumière de petits vaisseaux dilatés quelques accu- mulations bacillaires. Les travaux précédents pourraient laisser supposer qu'il est impossible de réaliser chez l'animal, par ingestion de bacilles typhiques, une infection analogue à celle que l'on observe dans la clinique humaine. Les ré- centes recherches que j'ai faites avec M. F. Ramond (*) montrent qu'il n'en est rien, et que, par certains artifices, on peut infecter l'animal par la bou- che. Si les auteurs ont échoué à pro- voquer ab ingesta la fièvre typhoïde expérimentale, cela tient à ce qu'ils ne se sont pas suffisamment préoc- cupés de lutter contre la résistance naturelle des animaux de laboratoire à l'égard de la dothiéncntrie. Pour obtenir une maladie expérimentale analogue à celle de l'homme, il importe de choisir de jeunes lapins, du poids de 800 à 1 200 grammes environ. On les soumet à la diète deux à trois jours avant l'expérimentation, puis on leur inocule, une fois par jour, à l'aide de cathé- térisme œsophagien avec une sonde molle, de 4 à 5 centimètres cubes de cultures typhiques virulentes, pendant au moins quatre jours. Lors de la première ingestion, nous avons toujours eu soin d'injecter en même temps dans le péri- toine 50 gouttes de laudanum de Sydenham. L'infection revêt plusieurs caractères. Dans quelques cas, l'animal semble se réta- blir ; mais vers le huitième ou le dixième jour, la température monte brusquement ; l'appétit disparaît, la diarrhée survient, le plus souvent très abondante. L'amaigris- sement est rapide, et le lapin, dans un état d'abattement considérable, reste blotti au fond de sa cage, les oreilles pendantes, la tête rentrée dans les épaules, les yeux mi-clos. La température se maintient de 1,5 à 2» au-dessus de la normale. (*) Chantemesse et Ramond, Soc. de biologie, 17 juillet 1897. — F. Ramond, Thèse de Doc- torat, Paris 1898. Fie. '6. — Ganglions mésenlériqiies d'un cobaye atteint d'infection typhique.