Volume 3

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:
1898-1905
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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    ICHTHYOSE FOETALE. il dans le cours des lésions nerveuses : tabès (Fournier, Ballet et Duthil), mal de Pott (Lancercaux), névrites périphériques (Pitres et Vaillard), travimatismes des nerfs (Weir Mitchell, Guelliot, Leloir). Dans le cours des convalescences et des cachexies, il se développe parfois un état squameux, très analogue à l'ichthyose, qui a été décrit sous le nom de pity- riasis tabescenfium et qui est dû à une perversion de la sécrétion sébacée; son apparition tardive le distingue de Fichthyose. Certaines formes de la séborrliée peuvent rappeler l'ichthyose et ont fait à tort attribuer à celle-ci une origine sébacée, mais elles se développent à un âge plus avancé que Fichthyose, et n'ont pas sa ténacité ; la face profonde des squames séborrhéiques est hérissée de saillies se prolongeant dans les glandes sébacées, tandis que celle des squames ichthyosiques est unie. Certains nsevi verruqueux et cor»c^s offrent les caractères de Fichthyose hystrix, mais en différent par leur localisation et leur systématisation sous forme de plaques ou de bandes rappelant plus ou moins le trajet d'un nerf et correspon- dant à un terriloire métamérique. On a décrit, sous le nom (ïirhtliijose congénitale ou mieux d'ichthtjose fœtale, une lésion qui n'a pas de rapports avec l'ichthyose vraie et à laquelle nous con- sacrons une description spéciale. Traitement. — Le traitement de l'ichthyose est presque uniquement un traitement externe. Il consiste essentiellement, ainsi que l'a formulé Lailler, en bains répétés, et en applications de corps gras à la surface de la |)eau. Les bains, suffisamment prolongés et aidés de ,'frictions avec du savon ordinaire ou addi- tionné de pierre ponce, amènent facilement la chute des squames et donnent à la peau une apparence normale. Leur usage fréquent entretient les téguments dans cet état, en même temps que les corps gras, et en particulier la glycérine, appliqués chaque jour sur toute la surface cutanée, lui rendent sa souplesse. Ce traitement doit d'ailleurs être continué sans interruption pendant toute l'existence, quitte à espacer les bains et les onctions glycérinées d'une façon convenable pour que la peau reste souple dans leurs intervalles. Lorsque les glandes cutanées ont conservé une activité suffisante, les bains de vapeur sont un adjuvant utile du traitement précédent. L'administration interne de l'huile de foie |de morue, une alimentation riche en 'graisses, qui activent les sécrétions de la peau, rend des ^services chez les ichthyosiques, surtout chez les ichthyosiques jeunes et à tendance lymphatique. L'arsenic a été proposé en raison de son action élective sur l'épiderme; son emploi demande à être surveillé, car il est souvent mal supporté. Le jaborandi et la pilocarpine, qui ont été proposés dans le but d'activer les fonctions de la peau, ont des effets passagers et douteux. II ICHTHYOSE FŒTALE Définition. — On décrit sous le nom d'ichthyose congénitale, ou mieux d ichlhyose fœtale ou intra-utérine, une malformation cutanée, apparente dès la naissance, à laquelle on a encore donné les noms de kératome diffus congénital. TRAITÉ DE MÉDECINE, 2' éfiil. — III. 2