Volume 1

Traité de pathologie externe et de médecine opératoire : avec des résumés d'anatomie des tissus et des régions / par Aug. Vidal (de Cassis).

  • Vidal, Auguste-Théodore, 1803-1856.
Date:
1851
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité de pathologie externe et de médecine opératoire : avec des résumés d'anatomie des tissus et des régions / par Aug. Vidal (de Cassis). Source: Wellcome Collection.

    1610/1657 (page 794)
    du crâne, lésion anatomiquement impossible chez les nouveaux-nés, comme l'ont démontré les recherches de M. Valleix. Le pronostic de ces tumeurs est peu grave ; elles guérissent presque constamment, soit qu'on les abandonne à elles-mêmes, soit qu'on emploie une méthode de traitement quelconque. Le traitement n'a, en effet, d'autre résultat que de hâter plus ou moins la disparition de ces accumulations de sang. Dans les cas où l'on a pu examiner la tumeur à l'aide de la dissection, l'enfant avait succombé à toute autre ma- ladie. Les lésions anatomiques trouvées après la mort, chez les sujets emportés par une autre maladie, ont été appréciées très diversement ; ce qui tient à la négligence avec laquelle les dissections ont été faites par les médecins allemands. Les recherches les plus exactes, faites en France, dans ces derniers temps, et surtout par M. Valleix, nous met- tent à môme derésoudre plusieurs difficultés insolubles avec les seules recherches étrangères. Le cuir chevelu, l'aponévrose et le tissu cellu- laire sous-aponévrotique, ont toujours été trouvés dans un état parfait .d'intégrité, à moins que le céphalsematome ne fût très récent; car alors on trouve dans ces parties une infiltration séro-sanguine. Le péricrâne, détaché de l'os et soulevé, est un peu épaissi, mais n'a pas entièrement perdu sa transparence. Dans un cas, M. Valleix y a trouvé de petites concrétions brunâtres, de consistance crétacée, qui simu- laient assez bien des pustules. L'os dénudé est couvert d'une fausse membrane qui offre des caractères très variables ; le plus souvent d'un brun rougeâtre, molle, épaisse d'une demi-ligne; se détachant facile- ment et.paraissant formée de petites granulations juxtaposées; elle a quelquefois l'aspect celluleux ; on l'a vue même offrir tous les carac- tères d'une lame cartilagineuse (1). Cette fausse membrane, après avoir exactement tapissé la partie de l'os qui forme le fond de la tu- meur , se replie sur le péricrâne détaché, qu'elle recouvre sous la forme d'une membrane très mince et d'apparence séreuse, en sorte que le sang accumulé se trouve renfermé dans un sac sans ouver- ture. La portion d'os qui forme le fond de la tumeur est parfaitement saine. C'est par erreur que Palletta, Michaëlis et plusieurs autres après eux, ont signalé la destruction de la table externe , sa nécrose, sa carie. Dans les points occupés par le céphalaBmatomc, il n'existe pas de table externe du crâne, ainsi que M. Valleix l'a démontré à la Société anatomique. Ce qui a trompé ces auteurs, c'est qu'à la surface de l'os, il se forme souvent des concrétions osseuses accidenfellos qui lui donnent un aspect rugueux , et le rendent inégal. En examinant (1) Valleix, Clinique des maladies dis enfants nouveau-nés, p. 133.