Ueber die in der Heidelberger Chirurgischer Klinik 1900-1905 behandleten Fälle von Carcinoma penis ... / vorgelegt von Julius Bernn.

  • Bernn, Julius, 1876-
Date:
1907
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Credit: Ueber die in der Heidelberger Chirurgischer Klinik 1900-1905 behandleten Fälle von Carcinoma penis ... / vorgelegt von Julius Bernn. Source: Wellcome Collection.

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    Penis in % seiner Circumferenz. Scrotum äusserlich nichts Abnor¬ mes. Der 1. Hoden zeigt geringgradige Varicocele. Ueber dem rech¬ ten Hoden zeigt sich eine schlaffe, fluktuierende, transparente Ge¬ schwulst von Taubeneigrösse. In der r. Inguinalgegend eine ca. dau¬ menballengrosse Verwölbung. Haut darüber unverändert. Palpation ergibt eine ca. gänseeigrosse Geschwulst von kleinhöckeriger Ober¬ fläche. Haut darüber ziemlich verschieblich. Die Geschwulst selbst ist auf ihrer Unterlage nur wenig verschieblich. Unter der Drüse pulsiert die Arteria femoralis. Oberhalb der Drüse lassen sich in der Tiefe 2 bohnengrosse Tumoren tasten. In der 1. Inguinalgegend einige kleinere derbe Geschwulstmassen. Haut darüber unverändert, verschieblich. Im Harn kein Zucker, kein Eiweis. Klinische Diagnose: Carcinoma penis und Metastasen der Ingunialdrüsen. Operation 12. IV. 1900: Chloroformnarkose ohne Störung. Einzeitige Amputatio penis. Es verbleibt ein ca. 1% cm. langer Stumpf des Penisschaftes. Nach Ligierung sämtlicher spritzender Ge- fässe Spaltung der Urethra Vi cm nach unten. Vernähung der Schleimhautränder mit der Epidermis mit 7 Catgutnähten im ganzen Umfang in den unteren Teil der Hautwunde. Ueber der Urethralöff¬ nung Schluss der Hautwunde durch drei Catgutnähte. Jodoform¬ gaze. Collodiumverband. Exstirpation der Leistendrüsen. Drainage nach Anlegung der Hautseidennaht. Jodoformgaze. Tamponade. Asept. Vbd. Anatom. Diagnose: Plattenepithelcarcinom mit Metasta¬ sen in den Leistendrüsen. Verlauf 3. IV: T. 38,3. Starke, .serös eitrige Secretion der Inguinalwunden. Jodoformgazetamponade. 2 mal täglich Katheteris¬ mus. Borsäureläppchen auf die Urethralöffnung. 14. IV: Geringes Haematom in den abhängigen Partien des Scro¬ tum. Hochlagerung. Leichte Kompressionsbinden. 16. IV: Rötung in der Umgebung der Inguinalwunden. Schwel¬ lung. Geringe Druckempfindlichkeit. F. Vbd. Catgutnähte resor¬ biert. Geringe Retraktion der Schleimhaut. Spontane Urinentleerung im Strahle. 19. IV: T. 40 Grad. Mässig starke Secretion der Inguinalwun¬ den. Nähte entfernt. Wundränder klaffen. Su'bj. Wohlbefinden. Keine Schmerzen. F. Vbd. Ord.. 4 X Salipyrin 0,75. Phenacetin 0,25. 2