Zur Behandlung des Carcinoms am Ende der Schwangerschaft / von O. Sarwey.

Sarwey, Otto.

Date:: [1900?]

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Credit: Zur Behandlung des Carcinoms am Ende der Schwangerschaft / von O. Sarwey. Source: Wellcome Collection.

13/18 (page 187)

Mikroskopisch zeigt das exstirpierte Carcinom die Form des von Rüge sogenannten Adenoma malignum, welches nach Winter1) im Corpus uteri häufig, an der Portio dagegen sehr selten auftritt, und für welches Winter die richtigere Bezeichnung „Carcinoma adenomatosum“ vorschlägt. Die Rekonvalescenz verlief ungestört und 3 Wochen post ope- rationem erfolgte die Entlassung von Mutter und Kind. Am 31. V., 5 Monate nach der Operation, stellte sich Pat. wieder zur Unter¬ suchung ein: sie sieht blühend aus und ist völlig arbeits¬ fähig; im Sch ei den ge wölbe verläuft die lineäre Narbe; Pat. ist bis heute recidivfrei gehliehen. Fall II. Vier Monate später kam der 2. analoge Fall zur Operation: U., Caroline, von Ulrichsberg b. Öhringen, verheiratet, 38 J., XV p.; abgesehen von einer Phlegmone am rechten Oberschenkel im 8. J. war Pat. nie krank; der Verlauf der früheren Schwanger¬ schaften, Geburten und Wochenbetten war stets normal; die letzte Geburt erfolgte am 25. III. 1898. Die Menses waren vom 14. Jahre ab regelmässig, 4wöchentlich, 3—5tägig, mit erheblichem Blut¬ verlust, ohne Schmerzen; letzte Periode 2.—7. September vorigen Jahres. Die ersten Kindsbewegungen wurden Mitte Januar (20. Woche) wahrgenommen. Schon seit Anfang November be¬ stehen unregelmässige Blutungen, welche zeitweise mit übelriechendem Ausfluss abwechselten; da Pat. indessen vorerst keine Schmerzen hatte, so sah sie sich nicht veranlasst, ärztlichen Rat einzuholen. Erst Anfang Mai stellten sich Schmerzen ein, weshalb jetzt ein Arzt konsultiert wurde, welcher die Pat. an die Klinik verwies. Aufnahme am 17. V.: kleine Frau (Körperlänge 146 cm) in schlechtem Ernährungszustand; Fundus uteri steht 1 Querfinger unter¬ halb des Rippenbogens; die Frucht liegt in II. Schädellage; beweg¬ licher Hochstand des Kopfes; normale Herztöne. Das Becken ist normal: sp. 26, er. 28,2, Tr. 30, conj. ext. 19 cm; conj. diag. 13, conj. vera 11 cm; die Portio ist in einen, nahezu 2 faustgrossen, carcinomatösen Blumenkohltumor umgewandelt (s. Tafel); Tempera¬ tur normal. Urin klar, ohne Eiweiss. Diagnose: Schwangerschaft im Beginne des X. Monats. 0 Vergl. Veits Handbuch d. Gynaek. III. Bd., 2. Hälfte. Winter, Ana¬ tomie des Carcinoma uteri, S. 204, 205 u. 213.