Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay.

  • Duplay, Simon Emmanuel, 1836-1920.
Date:
1882
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Credit: Contribution à l'étude des tumeurs du ligament rond : (fibromes et fibro-myômes du ligament rond) / par le Dr Duplay. Source: Wellcome Collection.

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    sistanls. Vers la grande lèvre, le tissu est plus dur et comme fibreux. En aucun point, on ne perçoit de fluctuation. La tumeur est, dans toute son étendue, mate à la percussion; elle est absolument irréductible et nullement influencée p?hMa toux et les efforts. Quoique très mobile dans le sens de sorrgrand et de son petit axe, elle adhère profondément un peu au-dessus du ligament de Fallope, et il est impossible de la détacher com- plètement de l’aponévrose du grand oblique, non plus que de l’orifice externe du canal inguinal.il n’existe aucune adhérence du côté de la grande lèvre. Rien du côté droit du vagin, avec lequel la tumeur n’affecte du reste aucune relation; rien dans la fosse iliaque. La tumeur est absolument indolente; les douleurs irradiées persistent comme auparavant. Depuis sept mois, la malade n’est plus réglée; la santé géné- rale est d’ailleurs excellente; les fonctions digestives s’accom- plissent à merveille ; dans ces derniers temps, la malade a même engraissé. Le diagnostic porté est celui de sarcome des ganglions ingui- naux. Opération le 13 mai 1881, sous le chloroforme. Incision sui- vant le grand axe de la tumeur. Au lieu d’énucléer celle-ci d’un seul coup, ce qui serait facile, je dissèque avec soin l’atmosphère celluleuse très lâche qui entoure la tumeur, et je l’enlève en même temps que cette dernière. Il n’existe d’adhérences solides qu’au niveau de l’orifice inguinal externe, à travers lequel la tumeur se continue par une sorte de pédicule, à peine gros comme le petit doigt et d’apparence fibreuse. Le pédicule ayant été sectionné au devant d'une pince, on s’assure de nouveau qu’il sort bien de l’orifice externe du canal inguinal, et, comme il semble un peu infiltré, altéré, on en résèque une portion aussi longue que possible, 1 cenlimètre 1/2 environ, et on lieen masse. Réunion exacte des lèvres de la plaie, après application d’un drain qui la traverse dans toute sa longueur. Pansement phéniqué ordinaire. 23 mai. La plaie est réunie sur toute son étendue, sauf en un