Emphysem am Auge / von Ernest Fuchs.

  • Fuchs, Ernst, 1851-1930.
Date:
1901
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Credit: Emphysem am Auge / von Ernest Fuchs. Source: Wellcome Collection.

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    Emphysem am Ayge. Von Prof. Dr. Ernest Fuchs in Wien. Das Emphysem in der Umgebung des Auges — am häufigsten an den Lidern, seltener in der Orbita oder in der Bindehaut — wird verhältnissmässig oft auch nach unbedeutenden Contusionen der Orbitalgegend beobachtet und dürfte daher wohl nicht blos das Interesse des Ophthalmologen^, sondern auch des praktischen Arztes, der es öfters zu sehen bekommt, in Anspruch nehmen. Ich erlaube mir daher, einige von mir beobachtete Fälle im Zasammenhalte mit anderen, in der Literatur niedergelegten zur Kenntniss zu bringen und daran Betrachtungen über die Entstehung des Emphysems zu knüpfen. Ich sehe hier ab von den Gasphlegmonen und ähnlichen Zuständen und will nur jenes Emphysem in Betracht ziehen, welches durch Eintreiben atmosphärischer Luft in die Gewebe entsteht. Dieses findet sich am häufigsten in den Lidern. Das emphysematöse Lid ist trommelartig aufgetrieben, fühlt sich federpolsterartig an und gibt dabei das eigenthümliche Gefühl der Crepitation. Die Luft lässt sich von einem Theii des Lides in einen anderen treiben, und bei sehr dünner Lidhaut sieht man manchmal direct eine grössere Luftblase bei Fingerdruck unter der Haut weiter wandern. Bald ist ein, bald beide Lider emphysematös. Die Auftreibung ist häufig in der Gegend des inneren Augenwinkels am stärksten. Das Emphysem der Orbita gibt sich durch Vortreibung des Bulbus zu erkennen. Da fast immer gleichzeitig Emphysem der Lider besteht, wird man aus diesem entnehmen, dass auch der Exophthalmus durch Luftansammlung hinter dem Bulbus bedingt ist. In den seltenen Fällen, wo die Lider nicht em- physematös sind, entsteht die Frage, ob der vorhandene Ex- ophthalmus auf Blut oder auf Luft hinter dem Bulbus zurück- zuführen ist. Für letzteres spricht, wenn er geringer wird, sobald man mit den Fingern den Bulbus zurückdrängt, und wenn er bei forcirter Exspiration (bei zugehaltener Nasenöffnung) zunimmt. Am seltensten ist das Emphysem der Bindehaut. Es kann so stark werden, da.^s die Bindehaut des Bulbus, luftkissenartig vorgetrieben, wie ein Wall die Hornhaut umgibt. Durch die dünne Bindehaut kann man die Luftblasen manchmal ganz deutlich erkennen.