Über die Behandlung des Rectumcarcinoms ... / von Arthur Hartkopf.

  • Hartkopf, Arthur.
Date:
[1893?]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Über die Behandlung des Rectumcarcinoms ... / von Arthur Hartkopf. Source: Wellcome Collection.

    5/24 (page 5)
    [j Form von Knollen auftritt, die häufig in ihrem centralen Teile | geschwiirig zerklüftet sind, erweist sich der Plattenepithelkrebs • mehr als ein warzenartiges, flaches Gebilde, das aber im ■jl übrigen gleiche Yerhältnisse zeigt. Die Ränder sind bds in l| die weitere Umgebung derb infiltriert, denn „die aus zusammen- > gehäuften Epithelzellen bestehenden Zapfen wachsen allmählich ;j in die tieferen Schichten der Schleimhaut, in das submucöse | Bindegewebe, dann in die muscularis und dringen endlich in ! das pararektale Bindegewebe ein.“ (Hu et er.) Ausser diesen beiden häufigsten Formen wäre noch zu jj erwähnen der Scirrhus, der zuweilen am S Romanum, nie aber | am After gefunden wird und meist eine ringförmige Infiltration i bildet, und eine weiche, markige Art des Carcinoms, die zwar I ebenfalls von der Schleimhaut ausgeht, den Drüsentypus aber i| nicht innehält und sich dem alveolären Carcinom nähert. Das- ti selbe befällt meist einen grossen Teil des Rectums und ist von [| sehr verschiedener, zuweilen rein schleimiger, gallertartiger (| Consistenz. Was die Lokalisierung der earcinomatösen Neubildung an- ■p betrifft, so findet man häufig isolierte Tumoren der vorderen jf oder hinteren Wand, zuweilen auch eine ringförmige Wucherung, j| die den Darm auf eine beträchtliche Strecke hin in ein starres, ij brüchiges, enges Rohr verwandelt. Falls bei dieser Ringform jij nur der mittlere Teil in geschwürigem Zerfall begriffen ist, jsi glaubt man zuweilen mit dem Finger 2 Strikturen zu fühlen, ff die in Wirklichkeit dem unteren und oberen Ende des Carci- iS;noms entsprechen (Hueter). Weniger häufig als der Anus selbst ist der Darm einige || cm. oberhalb der Analöffnung der Sitz der Geschwulst. In späteren Stadien greift der Krebs auf benachbarte Organe — Prostata, Blase, Uterus, Yagina— über, während eigentliche IJ Metastasen (Infiltration der Leistendrüsen und Krebsknoten Iin der Leber) relativ spät eintreten und oft vermisst werden. Was die Symptome anbetrifft, so sind es vor allen Dingen «drei, die den Arzt unbedingt zu einer Digitalexploration veran¬ lassen sollten: Obstipation, Abgang von Blut und Schmerzen, ff Die Stenosenerscheinungen, die sich in hartnäckiger, keinen Ab-