Traité pratique d'ophthalmoscopie et d'optometrie / par Maurice Perrin.

  • Perrin, Maurice.
Date:
1872
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Credit: Traité pratique d'ophthalmoscopie et d'optometrie / par Maurice Perrin. Source: Wellcome Collection.

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    teur novice, une importance qu'ils n'ont pas et conduisent, soit à une erreur, soit à un de ces diagnostics vacillants qui n'inspirent confiance ni à ceux qui les posent, ni à ceux qui les apprécient. ^ Pour échapper à cet écueil, il faut finir et non commencer par l'examen opbthalmoscopique. Les affections de la choroïde et de la rétine se traduisent géné- ralement par des altérations faciles à reconnaître, mais il n'en est plus de même des lésions de la papille. Sa couleur, son volume, la netteté de son contour, les excavations dont elle est le siège ; le vo- lume, la couleur, l'éclat, le mode de distribution des vaisseaux qui en émergent, représentent autant de signes qui s'écartent bien peu de certaines variétés physiologiques, surtout lorsque le mal est au début. Il en est de même du volume des vaisseaux rétiniens. Pour ces motifs, on ne doit se prononcer sur ces points qu'avec la plus grande circonspection, et se faire une loi de rechercher attentivement, dans tous ces cas, quel est l'état du champ vi- suel. 8° Examen du champ visuel. — Le champ visuel interrogé, soit avec les doigts, soit avec la feuille de papier, soit au tableau, devra donc le plus souvent sanctionner le diagnostic dicté par l'ophthal- moscope ; dans certains cas rares, il révélera la présence de sco- tômes non justifiés par des altérations appréciables au miroir, et par conséquent l'existence soit d'altérations trop délicates pour nos moyens d'investigation, soit de points tdrpides de, la rétine sans lésion organique. La diminution de l'acuité visuelle existe fréquemment sans alté- rations organiques appréciables et sans altération du champ vi- suel; il en est ainsi dans l'état amblyopique qui complique si sou- vent l'hypermétropie et qui résuite d'un défaut d'exercice longtemps prolongé. La même cause provoque des résultats analogues chez les su- jets qui sont myopes d'un œil et très-peu myopes, ou emmétropes ou hypermétropes de l'autre. L'œil myope, mieux approprié aux exercices de la vision rapprochée, sert exclusivement pour les be- soins ordinaires de la vie, et l'autre, par ce fait, devient de plus en plus amblyope, et par conséquent de moins en moins aple a concourir à la vision distincte, exactement comme chez l'hyper- métrope. , , Lorsque la diminution de l'acuité visuelle est occasionnée a la